子癇前症の新規検査の実践パターンの変化と臨床的有用性の測定
調査の概要
詳細な説明
この研究では、全米の産科医が子癇前症の徴候や症状を示す患者を現在どのように管理しているか、また Progenity の検査結果が臨床的意思決定をどのように変えているかについて、質の高いデータを収集します。 この研究のデータは、臨床的意思決定に最も大きな影響を与える (したがって潜在的な最大の臨床的有用性) と、テストの採用に関連する関連する医師の特徴 (年齢、診療環境、トレーニングなど) を伴う臨床使用事例をより明確に示します。
この調査では、医師のケアに関する意思決定を迅速に測定するために、実証済みの方法論で臨床パフォーマンスと価値のビネット (CPV) と呼ばれるシミュレートされた患者のケースを活用しています。 CPV は、すべての医療提供者が同じ (仮想) 患者をケアすることにより、診療の測定を標準化する独自のスケーラブルなツールです。 すべての医療提供者が同じ患者を治療しているため、CPV は偏りのないデータを生成し、臨床上の意思決定と、新しい製品やソリューションの導入によってこれらの意思決定がどのように変化するかについて強力な洞察をもたらします。 CPV からのデータは、ソリューションの臨床的有用性を迅速に示し、査読済みの文献に掲載され、マーケティング戦略に情報を提供し、適用範囲と償還の決定にプラスの影響を与えることができます。
この研究は、次の 5 つのステップを含む前向きコホート試験です。
- 登録: この研究では、適格性スクリーニング担当者によって適格であると判断された、米国の 110 人の実践産科医/婦人科医 (OB/GYN) を登録します。
- プロバイダー調査: プロバイダーが研究に登録されると、彼らの実践と専門的背景を説明するアンケートに記入するよう求められます。
- 無作為化: 110 の OB/GYN は、同じサイズ (55) の対照群と介入群に無作為化されます。
- 教育: 介入部門の OB/GYN は、医師が Progenity 技術を採用する際に現実世界の市場で受け取るものと同じ教育資料を受け取ります。 これらの資料は、スライドデッキおよび/またはファクトシートで構成されています。
- CPV: 医師は、ランダムな順序で 4 つの CPV 患者シミュレーションを完了します。 ケースは、介入アームがシミュレートされた各ケースの適切な時点で Progenity PE テスト結果を受け取ることを除いて、介入アームとコントロール アームで同一です。 すべてのケースはオンライン プラットフォームで提示され、参加者には、インターネットに接続された任意のコンピューターからアクセスできる固有の Web リンクが提供されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
California
-
San Francisco、California、アメリカ、94109
- QURE Healthcare
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- アダルト
- OLDER_ADULT
- 子供
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 産婦人科認定医
- 過去6か月間、週平均20時間以上の臨床業務
- 英語を話す
- インターネットへのアクセス
- -研究に参加することを知らされ、署名され、自発的に同意された
除外基準:
- -少なくとも2年前に産科/婦人科で認定されていない
- 過去 6 か月間、週平均 20 時間未満の臨床業務
- 非英語圏
- インターネットにアクセスできません
- -研究に参加することに自発的に同意しないでください
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:実験的
実験アームのプロバイダーは、次の列で説明する 2 つの追加を加えて、4 つのシミュレートされた患者ケース (CPV) を完成させます。
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NO_INTERVENTION:コントロール
これらのプロバイダーは、4 つのシミュレートされた患者のケース (CPV) のみを完了します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CPV で測定された費用の差
時間枠:一週間
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対照医師と介入医師の間で疑われる PE 関連のケアの費用の差。
(コストは、CPV で各アームによって選択された医療介入/ケアのレベルの差額を測定し、これらの介入/ケアのレベルに対するメディケアの償還率を掛けて計算されます。)
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一週間
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CPV測定臨床スコア差
時間枠:一週間
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対照医師と介入医師の間の全体的な診断および治療の質スコアの差。
診断と治療のスコアは CPV の正解率として計算され、全体のスコアはサブカテゴリ スコアの平均スコア (正解率) です。
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一週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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ユースケースごとの CPV 測定コストの違い
時間枠:一週間
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対照医師と介入医師の間で疑われる PE 関連のケアの費用の差。
(コストは、CPV で各アームによって選択された医療介入/ケアのレベルの差額を測定し、これらの介入/ケアのレベルに対するメディケアの償還率を掛けて計算されます。)
これを 4 つのユース ケースごとに調べて、どのケースでコスト指標が最も改善されたかを判断します。
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一週間
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ユースケースごとの CPV 測定臨床スコア差
時間枠:一週間
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対照医師と介入医師の間の全体的な診断および治療の質スコアの差。
診断と治療のスコアは CPV の正解率として計算され、全体のスコアはサブカテゴリ スコアの平均スコア (正解率) です。
これは、CPV スコアが最も改善されたケースを判断するために、4 つのユースケースのそれぞれについて調べられます。
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一週間
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CPV で計算されたベースライン変動
時間枠:一週間
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PE が疑われる患者の精密検査と管理におけるベースライン (対照医師) の変動レベル。
変動は、各 CPV の全体的なベースライン スコアの範囲と標準偏差を調べることによって調べられます。
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一週間
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協力者と研究者
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協力者
捜査官
- 主任研究者:John Peabody, MD PhD、President, QURE Healthcare
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Peabody JW, Strand V, Shimkhada R, Lee R, Chernoff D. Impact of rheumatoid arthritis disease activity test on clinical practice. PLoS One. 2013 May 7;8(5):e63215. doi: 10.1371/journal.pone.0063215. Print 2013.
- Solon O, Woo K, Quimbo SA, Shimkhada R, Florentino J, Peabody JW. A novel method for measuring health care system performance: experience from QIDS in the Philippines. Health Policy Plan. 2009 May;24(3):167-74. doi: 10.1093/heapol/czp003. Epub 2009 Feb 18.
- Peabody J, Martin M, DeMaria L, Florentino J, Paculdo D, Paul M, Vanzo R, Wassman ER, Burgon T. Clinical Utility of a Comprehensive, Whole Genome CMA Testing Platform in Pediatrics: A Prospective Randomized Controlled Trial of Simulated Patients in Physician Practices. PLoS One. 2016 Dec 30;11(12):e0169064. doi: 10.1371/journal.pone.0169064. eCollection 2016.
- Peabody JW, Luck J, Glassman P, Jain S, Hansen J, Spell M, Lee M. Measuring the quality of physician practice by using clinical vignettes: a prospective validation study. Ann Intern Med. 2004 Nov 16;141(10):771-80. doi: 10.7326/0003-4819-141-10-200411160-00008.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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