- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04204018
Mesure des changements de modèle de pratique et de l'utilité clinique d'un nouveau test pour la prééclampsie
Aperçu de l'étude
Description détaillée
Cette étude recueillera des données de haute qualité sur la façon dont les obstétriciens en exercice aux États-Unis gèrent actuellement les patientes présentant des signes et/ou des symptômes de prééclampsie et sur la façon dont les résultats du test de Progenity modifient la prise de décision clinique. Les données de cette étude éclaireront mieux les cas d'utilisation clinique ayant l'impact le plus significatif sur la prise de décision clinique (et donc la plus grande utilité clinique potentielle) et les caractéristiques médicales associées (par exemple, l'âge, le cadre de pratique, la formation) associées à l'adoption du test.
Cette étude s'appuie sur des cas de patients simulés appelés vignettes de performance clinique et de valeur (CPV) dans une méthodologie éprouvée pour mesurer rapidement les décisions de soins des médecins. Les CPV sont un outil unique et évolutif qui normalise la mesure de la pratique en faisant en sorte que tous les prestataires soignent les mêmes patients (virtuels). Avec tous les prestataires prenant en charge les mêmes patients, les CPV génèrent des données impartiales qui donnent un aperçu puissant de la prise de décision clinique et de la manière dont ces décisions changent avec l'introduction d'un nouveau produit ou d'une nouvelle solution. Les données des CPV peuvent rapidement démontrer l'utilité clinique d'une solution, être publiées dans des publications évaluées par des pairs, éclairer les stratégies de marketing et avoir un impact positif sur les décisions de couverture et de remboursement.
L'étude est un essai de cohorte prospectif en cinq étapes :
- Inscription: L'étude recrutera 110 obstétriciens / gynécologues en exercice (OB / GYN) aux États-Unis qui sont déterminés comme éligibles par un examinateur d'éligibilité.
- Sondage auprès des fournisseurs : Une fois les fournisseurs inscrits à l'étude, on leur demandera de remplir un questionnaire décrivant leur pratique et leur expérience professionnelle.
- Randomisation : Les 110 OB/GYN seront randomisés dans des bras de contrôle et d'intervention de taille égale (55).
- Éducation : Les obstétriciens/gynécologues du groupe d'intervention recevront du matériel éducatif reproduisant ce que les médecins recevraient sur le marché réel lorsqu'ils adopteront la technologie Progenity. Ces documents sont composés d'un jeu de diapositives et/ou d'une fiche d'information.
- CPV : les médecins effectueront ensuite les quatre simulations de patients CPV dans un ordre aléatoire. Les cas seront identiques dans les bras d'intervention et de contrôle, sauf que le bras d'intervention recevra les résultats du test Progenity PE à un moment approprié dans chaque cas simulé. Tous les cas sont présentés sur une plateforme en ligne, les participants reçoivent des liens Web uniques, accessibles via n'importe quel ordinateur connecté à Internet.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
California
-
San Francisco, California, États-Unis, 94109
- QURE Healthcare
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- ADULTE
- OLDER_ADULT
- ENFANT
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Conseil certifié en obstétrique / gynécologie
- Avoir effectué en moyenne au moins 20 heures par semaine de tâches cliniques au cours des six derniers mois
- anglophone
- Accès à Internet
- Informé, signé et volontairement consenti à participer à l'étude
Critère d'exclusion:
- Non certifié en obstétrique / gynécologie au moins 2 ans avant
- En moyenne moins de 20 heures par semaine de tâches cliniques au cours des six derniers mois
- Non anglophone
- Impossible d'accéder à Internet
- Ne pas consentir volontairement à participer à l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: DIAGNOSTIQUE
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Expérimental
Les fournisseurs du groupe expérimental compléteront quatre cas de patients simulés (CPV) avec deux ajouts décrits dans la colonne suivante :
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AUCUNE_INTERVENTION: Contrôle
Ces prestataires ne rempliront que quatre cas de patients simulés (CPV).
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Différence de coût mesurée par CPV
Délai: Une semaine
|
Différence de coût des soins suspectés liés à l'EP entre les médecins de contrôle et d'intervention.
(Le coût est calculé en mesurant les taux différentiels d'interventions médicales/niveaux de soins sélectionnés par chaque bras sur leurs CPV, et en multipliant par les taux de remboursement Medicare pour ces interventions/niveaux de soins.)
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Une semaine
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Différence de score clinique mesurée par le CPV
Délai: Une semaine
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Différence dans les scores de qualité globale et de diagnostic et de traitement entre les médecins de contrôle et d'intervention.
Les scores de diagnostic et de traitement sont calculés en pourcentage correct sur les CPV, et le score global est un score moyen des scores des sous-catégories (pourcentage correct).
|
Une semaine
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Différences de coût mesurées par CPV par cas d'utilisation
Délai: Une semaine
|
Différence de coût des soins suspectés liés à l'EP entre les médecins de contrôle et d'intervention.
(Le coût est calculé en mesurant les taux différentiels d'interventions médicales/niveaux de soins sélectionnés par chaque bras sur leurs CPV, et en multipliant par les taux de remboursement Medicare pour ces interventions/niveaux de soins.)
Cela sera examiné pour chacun des quatre cas d'utilisation afin de déterminer dans quel(s) cas les paramètres de coût se sont le plus améliorés.
|
Une semaine
|
Différences de score clinique mesurées par CPV par cas d'utilisation
Délai: Une semaine
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Différence dans les scores de qualité globale et de diagnostic et de traitement entre les médecins de contrôle et d'intervention.
Les scores de diagnostic et de traitement sont calculés en pourcentage correct sur les CPV, et le score global est un score moyen des scores des sous-catégories (pourcentage correct).
Ceci sera examiné pour chacun des quatre cas d'utilisation afin de déterminer dans quel(s) cas les scores CPV se sont le plus améliorés.
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Une semaine
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Variation de base calculée par CPV
Délai: Une semaine
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Niveaux de variation de base (médecins témoins) dans le bilan et la prise en charge des patients suspectés d'EP.
La variation est examinée en examinant la plage et l'écart type des scores de référence globaux pour chaque CPV.
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Une semaine
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: John Peabody, MD PhD, President, QURE Healthcare
Publications et liens utiles
Publications générales
- Peabody JW, Strand V, Shimkhada R, Lee R, Chernoff D. Impact of rheumatoid arthritis disease activity test on clinical practice. PLoS One. 2013 May 7;8(5):e63215. doi: 10.1371/journal.pone.0063215. Print 2013.
- Solon O, Woo K, Quimbo SA, Shimkhada R, Florentino J, Peabody JW. A novel method for measuring health care system performance: experience from QIDS in the Philippines. Health Policy Plan. 2009 May;24(3):167-74. doi: 10.1093/heapol/czp003. Epub 2009 Feb 18.
- Peabody J, Martin M, DeMaria L, Florentino J, Paculdo D, Paul M, Vanzo R, Wassman ER, Burgon T. Clinical Utility of a Comprehensive, Whole Genome CMA Testing Platform in Pediatrics: A Prospective Randomized Controlled Trial of Simulated Patients in Physician Practices. PLoS One. 2016 Dec 30;11(12):e0169064. doi: 10.1371/journal.pone.0169064. eCollection 2016.
- Peabody JW, Luck J, Glassman P, Jain S, Hansen J, Spell M, Lee M. Measuring the quality of physician practice by using clinical vignettes: a prospective validation study. Ann Intern Med. 2004 Nov 16;141(10):771-80. doi: 10.7326/0003-4819-141-10-200411160-00008.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 01PRO2019
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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