- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04204018
Måle endringer i praksismønster og klinisk nytte av en ny test for svangerskapsforgiftning
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Denne studien vil samle inn data av høy kvalitet om hvordan praktiserende fødselsleger over hele USA for tiden håndterer pasienter som viser tegn og/eller symptomer på svangerskapsforgiftning og hvordan resultatene av Progenitys test endrer klinisk beslutningstaking. Data fra denne studien vil bedre belyse de kliniske brukstilfellene med den mest signifikante innvirkningen på klinisk beslutningstaking (og dermed den største potensielle kliniske nytten) og de tilknyttede legekarakteristikkene (f.eks. alder, praksissetting, trening) assosiert med testadopsjon.
Denne studien utnytter simulerte pasienttilfeller kalt Clinical Performance and Value vignettes (CPV) i en velprøvd metodikk for raskt å måle beslutninger om legebehandling. CPV-er er et unikt og skalerbart verktøy som standardiserer praksismåling ved at alle tilbydere tar seg av de samme (virtuelle) pasientene. Med alle leverandørene som tar vare på de samme pasientene, genererer CPV-ene objektive data som gir kraftig innsikt i klinisk beslutningstaking og hvordan disse beslutningene endres med introduksjonen av et nytt produkt eller en ny løsning. Data fra CPV-ene kan raskt demonstrere den kliniske nytten av en løsning, publiseres i fagfellevurdert litteratur, informere markedsføringsstrategier og positivt påvirke beslutninger om dekning og refusjon.
Studien er en prospektiv kohortforsøk med fem trinn:
- Påmelding: Studien vil registrere 110 praktiserende fødselsleger/gynekologer (OB/GYN) i USA som er fast bestemt på å være kvalifisert av en kvalifikasjonskontroller.
- Leverandørundersøkelse: Når leverandørene er registrert i studien, vil de bli bedt om å fylle ut et spørreskjema som beskriver deres praksis og faglige bakgrunn.
- Randomisering: De 110 OB/GYN-ene vil bli randomisert til like store (55) kontroll- og intervensjonsarmer.
- Utdanning: Intervensjonsarmene OB/GYNs vil motta undervisningsmateriell som dupliserer hva leger vil motta i det virkelige markedet når de tar i bruk Progenity-teknologien. Disse materialene består av et lysbildebord og/eller et faktaark.
- CPV-er: Leger vil deretter fullføre de fire CPV-pasientsimuleringene i tilfeldig rekkefølge. Tilfeller vil være identiske på tvers av intervensjons- og kontrollarmene, bortsett fra at intervensjonsarmen vil motta etterkommers PE-testresultater på et passende tidspunkt i hvert simulert tilfelle. Alle saker presenteres på en nettbasert plattform, deltakerne får unike nettlenker, tilgjengelige via en hvilken som helst Internett-tilkoblet datamaskin.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forente stater, 94109
- QURE Healthcare
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Styresertifisert i obstetrikk/gynekologi
- Gjennomsnittlig minst 20 timer per uke med kliniske oppgaver i løpet av de siste seks månedene
- engelsktalende
- Tilgang til internett
- Informert, signert og frivillig samtykket til å være med i studien
Ekskluderingskriterier:
- Ikke styresertifisert i obstetrikk/gynekologi minst 2 år før
- Gjennomsnittlig mindre enn 20 timer per uke med kliniske oppgaver i løpet av de siste seks månedene
- Ikke-engelsktalende
- Får ikke tilgang til internett
- Ikke frivillig samtykke til å delta i studien
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: DIAGNOSTISK
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTELL: Eksperimentell
Eksperimentelle armleverandører vil fullføre fire simulerte pasienttilfeller (CPV) med to tillegg beskrevet i neste kolonne:
|
|
INGEN_INTERVENSJON: Kontroll
Disse leverandørene vil kun fullføre fire simulerte pasienttilfeller (CPV).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
CPV-målt kostnadsforskjell
Tidsramme: En uke
|
Forskjell i kostnad for mistenkt PE-relatert behandling mellom kontroll- og intervensjonsleger.
(Kostnadene beregnes ved å måle differensielle rater for medisinske intervensjoner/behandlingsnivåer valgt av hver arm på deres CPV, og multiplisere med Medicare refusjonsrater for disse intervensjonene/behandlingsnivåene.)
|
En uke
|
CPV-målt forskjell i klinisk poengsum
Tidsramme: En uke
|
Forskjeller i totalen, og de diagnostiske og behandlingsmessige kvalitetsskårene mellom kontroll- og intervensjonsleger.
Diagnostikk- og behandlingsskårer beregnes som prosenten riktig på CPV-er, og totalskåren er en gjennomsnittlig skåre av underkategoriskårene (prosent riktig).
|
En uke
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
CPV-målte kostnadsforskjeller etter brukstilfelle
Tidsramme: En uke
|
Forskjell i kostnad for mistenkt PE-relatert behandling mellom kontroll- og intervensjonsleger.
(Kostnadene beregnes ved å måle differensielle rater for medisinske intervensjoner/behandlingsnivåer valgt av hver arm på deres CPV, og multiplisere med Medicare refusjonsrater for disse intervensjonene/behandlingsnivåene.)
Dette vil bli undersøkt for hvert av de fire brukstilfellene for å avgjøre i hvilke(t) tilfelle(e) kostnadsberegningene ble mest forbedret.
|
En uke
|
CPV-målte kliniske poengforskjeller etter brukstilfelle
Tidsramme: En uke
|
Forskjeller i totalen, og de diagnostiske og behandlingsmessige kvalitetsskårene mellom kontroll- og intervensjonsleger.
Diagnostikk- og behandlingsskårer beregnes som prosenten riktig på CPV-er, og totalskåren er en gjennomsnittlig skåre av underkategoriskårene (prosent riktig).
Dette vil bli undersøkt for hvert av de fire brukstilfellene for å avgjøre i hvilke(t) tilfelle(e) CPV-skårene ble mest forbedret.
|
En uke
|
CPV-beregnet grunnlinjevariasjon
Tidsramme: En uke
|
Baseline (kontrollleger) nivåer av variasjon i opparbeiding og behandling av mistenkte PE-pasienter.
Variasjon undersøkes ved å se på rekkevidden og standardavviket til de generelle baseline-skårene for hver CPV.
|
En uke
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: John Peabody, MD PhD, President, QURE Healthcare
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Peabody JW, Strand V, Shimkhada R, Lee R, Chernoff D. Impact of rheumatoid arthritis disease activity test on clinical practice. PLoS One. 2013 May 7;8(5):e63215. doi: 10.1371/journal.pone.0063215. Print 2013.
- Solon O, Woo K, Quimbo SA, Shimkhada R, Florentino J, Peabody JW. A novel method for measuring health care system performance: experience from QIDS in the Philippines. Health Policy Plan. 2009 May;24(3):167-74. doi: 10.1093/heapol/czp003. Epub 2009 Feb 18.
- Peabody J, Martin M, DeMaria L, Florentino J, Paculdo D, Paul M, Vanzo R, Wassman ER, Burgon T. Clinical Utility of a Comprehensive, Whole Genome CMA Testing Platform in Pediatrics: A Prospective Randomized Controlled Trial of Simulated Patients in Physician Practices. PLoS One. 2016 Dec 30;11(12):e0169064. doi: 10.1371/journal.pone.0169064. eCollection 2016.
- Peabody JW, Luck J, Glassman P, Jain S, Hansen J, Spell M, Lee M. Measuring the quality of physician practice by using clinical vignettes: a prospective validation study. Ann Intern Med. 2004 Nov 16;141(10):771-80. doi: 10.7326/0003-4819-141-10-200411160-00008.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 01PRO2019
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Preeklampsi
-
Penn State UniversityRekruttering
-
Fenway Community HealthHarvard UniversityFullførtPre-eksponeringsprofylakseForente stater
-
Thomas Jefferson UniversityFullførtPre-oksygenering
-
University of FloridaNational Institutes of Health (NIH); National Institute on Aging (NIA)FullførtPre-klinisk deaktivertForente stater
-
University of Illinois at ChicagoNational Institute of Nursing Research (NINR)RekrutteringSexarbeid | Pre-eksponeringsprofylakseForente stater
-
Chang Gung UniversityRekruttering
-
Erasme University HospitalFullførtPre-anestetisk konsultasjonBelgia
-
Singapore General HospitalSengkang General Hospital; Duke-NUS Graduate Medical SchoolFullførtFalle | Fallforebygging | Pre- skrøpeligSingapore
-
Fundación para la Investigación del Hospital Clínico...Fullført
-
University of WashingtonFullførtPre-induksjon Cervikal modning
Kliniske studier på Eksperimentell arm
-
Riphah International UniversityFullført
-
Hôpital NOVOFullførtHemiplegi og/eller hemiparese etter hjerneslagFrankrike
-
University of BurgundyFullført
-
Washington University School of MedicineAktiv, ikke rekrutterendeAlzheimers sykdom | Demens av Alzheimer-typenForente stater
-
Shandong Suncadia Medicine Co., Ltd.Fullført
-
Novartis PharmaceuticalsFullførtKronisk spontan urticariaForente stater, Belgia, Storbritannia, Tyskland, Ungarn, Spania, Frankrike, Tyrkia, Canada, Tsjekkia, Nederland, Polen, Japan, Den russiske føderasjonen, Argentina, Danmark, Slovakia
-
Tata Memorial HospitalRekruttering
-
NYU Langone HealthFullførtPasientrapporterte utfallForente stater
-
Intergroupe Francophone de Cancerologie ThoraciqueCentre Hospitalier Universitaire de BesanconFullførtIkke-småcellet lungekarsinomFrankrike
-
Korea University Anam HospitalShanghai Medical College of Fudan UniversityFullførtLivskvalitet | Magekreft | Kirurgi | Kirurgisk komplikasjonKorea, Republikken