転倒防止のためのリアクティブバランストレーニング

地域に住む高齢者の約 34% が、毎年有害な転倒を経験しています。 さらに、脳卒中などの病的状態に苦しむ個人の 40% が転倒を経験しています。 加齢に伴う変化や脳卒中後の機能障害は、多くの場合、転倒との関連性が高いバランス障害や歩行障害につながります。 これらの転倒のほとんどは、歩行、日常生活の一部である物に手を伸ばすなどの動的で複雑な活動中に発生すると報告されています.

脳卒中を患っている個人のバランスを評価するために使用されるさまざまな臨床バランステストがあります。 しかし、ほとんどのテストは、自発的/自己生成活動を行っている間の静的バランス能力のみを測定します。 したがって、これらの対策は、予期しない摂動から回復するために使用される反応バランス制御または補償戦略を決定するのに失敗します。 Activestep トレッドミルなどのさまざまな摂動ベースのデバイスによって引き起こされる摂動、安定性への脅威を提示することによってバランスの喪失を引き起こすことを目的とした、電動でカスタム設計された自由に滑る地上歩道であり、それによって個人の反応バランス反応に挑戦します. この介入パラダイムは現在、高齢者や神経学的に影響を受けた集団の反応性バランス制御の質と訓練に広く使用されています。 トレッドミルを使用した摂動トレーニングと地上歩行に焦点を当てた新しい研究と多数の進行中の臨床試験とともに以前に研究されたものは、転倒のリスクを軽減する効果をすでに示しています. 文献によると、高齢者人口の半数以上が、地上歩行中に初めて滑った後、転倒を経験していません。 ただし、新しく導入された機器である Surefooted Trainer の有効性は、個人がハーネスで保護されて安全に歩く、カスタマイズされた移動可能な滑りやすいプラットフォームであり、まだ調査されていません。 Surefooted Trainer は、スリップのような摂動を引き起こすプラットフォームと、トリップの摂動を引き起こす障害物で構成されています。 さらに、Activestep と Surefooted トレーナーはどちらもよりコンパクトで、臨床現場に簡単に設置できます。 Activestep はトレッドミル ベースのシステムですが、Surefooted Trainer は地上の通路摂動システムです。 この研究は、最初にSurefooted Trainerの30分間の実現可能性と許容性を確立し、次にこれら3つの摂動トレーニングシステムの有効性を評価するためのパイロットデータを収集することを目的としています.

摂動トレーニング パラダイムは、中枢神経系が摂動の以前の経験から適応して学習し、予測される摂動によって引き起こされるバランスの喪失に対して運動学習を採用するという原則に基づいています。 これにより、転倒の回数が減り、実験室での動的安定性が向上します。これは、後で実際の状況に反映されます。 運動学習を誘発するのに必要な用量と強度は明確に知られていないため、この研究の目的は、3 つのデバイスでの摂動トレーニングの結果を比較し、転倒の減少に即時的および長期的な影響を与える最も効果的なトレーニング プロトコルを特定することです。 この研究の結果が有望であると思われる場合、高齢者および脳卒中患者の臨床治療に最も有益なプロトコルを翻訳するのに役立つ可能性があります。 地域居住における長期的な影響を判断するために、この研究では、地域での歩行中の高齢者の身体活動と脳卒中人口を監視します。

この研究の目的は、ActiveStep トレッドミル、特注設計の地上通路、Sure-footed Trainer 間の摂動トレーニングの効果を、トレーニング直後と落下率の減少に長期的に。 さらに、Surefooted Trainer を使用した 30 分間のトレーニングの実現可能性と許容性を確立し、これら 3 つの摂動トレーニング システムの有効性を評価します。