Treinamento de Equilíbrio Reativo para Prevenção de Quedas

Cerca de 34% da população idosa residente na comunidade experimenta uma queda prejudicial a cada ano. Além disso, 40% dos indivíduos que sofrem de condições patológicas, como o AVC, sofrem quedas. As alterações relacionadas à idade e as deficiências pós-AVC geralmente levam ao equilíbrio e à marcha prejudicados, altamente associados a quedas. A maioria dessas quedas ocorreu durante atividades dinâmicas e complexas, como caminhar, alcançar objetos que fazem parte da vida diária.

Existem vários testes clínicos de equilíbrio usados ​​para avaliar o equilíbrio em indivíduos que sofrem um acidente vascular cerebral. No entanto, a maioria dos testes mede apenas a capacidade de equilíbrio estático durante a realização de atividades voluntárias/autogeradas. Portanto, essas medidas falham em determinar o controle do equilíbrio reativo ou as estratégias compensatórias usadas para se recuperar de perturbações inesperadas. Perturbação induzida por vários dispositivos baseados em perturbação, como a esteira Activestep, uma passarela motorizada e de design personalizado que visa causar perda de equilíbrio, apresentando uma ameaça à estabilidade, desafiando assim a resposta reativa de equilíbrio de um indivíduo . Este paradigma de intervenção tem sido amplamente utilizado para qualidade e treina o controle reativo do equilíbrio em adultos mais velhos e populações neurologicamente afetadas. Anteriormente estudado junto com pesquisas emergentes e numerosos ensaios clínicos em andamento com foco no treinamento de perturbação usando esteira e caminhada no solo, já indicaram sua eficácia na redução do risco de queda. A literatura afirma que mais da metade da população idosa não sofreu queda após a primeira exposição de um novo escorregão durante a caminhada no solo. No entanto, ainda não foi explorada a eficácia de um equipamento recém-introduzido, o Surefooted Trainer, que é uma plataforma deslizante móvel e personalizada, onde o indivíduo caminha com segurança protegido por um arnês. O Surefooted Trainer consiste na plataforma que causa perturbações semelhantes a deslizamentos e obstáculos que causam perturbações de viagem. Além disso, tanto o Activestep quanto o Surefooted Trainer são mais compactos e podem ser facilmente instalados em ambientes clínicos. Enquanto o Activestep é um sistema baseado em esteira, o Surefooted Trainer é um sistema de perturbação de passarela no solo. O estudo visa estabelecer a viabilidade e a tolerabilidade por 30 minutos do Surefooted Trainer primeiro e, em seguida, coletar dados piloto para avaliar a eficácia desses três sistemas de treinamento de perturbação.

O paradigma de treinamento de perturbação é baseado no princípio de que o sistema nervoso central se adapta e aprende com a experiência anterior de perturbação e emprega o aprendizado motor para a perda de equilíbrio induzida pela perturbação prospectiva. Isso ajuda a reduzir o número de quedas e melhora a estabilidade dinâmica no ambiente de laboratório, que posteriormente se traduz em situações da vida real. A dose e a intensidade necessárias para induzir o aprendizado motor não são claramente conhecidas e, portanto, o objetivo deste estudo é comparar os resultados do treinamento de perturbação em três dispositivos e identificar o protocolo de treinamento mais eficaz com efeitos imediatos e de longo prazo na redução da queda. Se os resultados deste estudo parecem promissores, eles podem ajudar a traduzir o protocolo mais benéfico para o tratamento clínico de idosos e população com AVC. Para determinar os efeitos a longo prazo na comunidade, o estudo monitorará a atividade física dos idosos e da população com AVC durante a deambulação comunitária.

O objetivo do estudo é comparar o efeito do treinamento de perturbação entre a esteira ActiveStep, uma esteira projetada sob medida e o Sure-footed Trainer entre adultos jovens saudáveis, adultos mais velhos e sobreviventes de AVC com comprometimento neurológico imediatamente após o treinamento e a longo prazo na redução da taxa de queda. Além disso, estabelecer a viabilidade e tolerabilidade do treinamento de 30 minutos usando o Surefooted Trainer e, em seguida, avaliar a eficácia desses três sistemas de treinamento de perturbação.