Reaktiivinen tasapainoharjoittelu kaatumisen ehkäisyyn

Noin 34 prosenttia yhteisössä asuvasta iäkkäästä väestöstä kokee haitallisen laskun joka vuosi. Lisäksi 40 % henkilöistä, jotka kärsivät patologisista tiloista, kuten aivohalvauksesta, kaatuvat. Ikään liittyvät muutokset ja aivohalvauksen jälkeiset heikkenemät johtavat usein tasapainon ja kävelyn heikkenemiseen, jotka liittyvät vahvasti kaatumisiin. Suurin osa näistä kaatumisista on raportoitu tapahtuvan dynaamisten ja monimutkaisten toimintojen, kuten kävelyn, jokapäiväiseen elämään kuuluvien esineiden kurottamisen aikana.

Aivohalvauksesta kärsivien henkilöiden tasapainon arvioimiseen käytetään erilaisia ​​kliinisiä tasapainotestejä. Suurin osa testeistä mittaa kuitenkin vain staattisen tasapainon kykyä suoritettaessa vapaaehtoisia/itse luomia toimintoja. Näin ollen nämä toimenpiteet eivät pysty määrittämään reaktiivista tasapainonhallintaa tai kompensaatiostrategioita, joita käytetään odottamattomista häiriöistä toipumiseen. Erilaisten häiriöihin perustuvien laitteiden aiheuttama häiriö, kuten Activestep-juoksumatto, moottoroitu, räätälöity vapaasti liukuva maan päällä oleva kävelytie, jonka tarkoituksena on aiheuttaa tasapainon menetystä uhkaamalla vakauden ja siten haastaen yksilön reaktiivisen tasapainoreaktion . Tätä interventioparadigmaa on nyt käytetty laajalti laadun parantamiseen ja reaktiivisen tasapainon ohjaamiseen iäkkäillä aikuisilla ja neurologisesti sairailla väestöryhmillä. Aiemmin tutkittu yhdessä uusien tutkimusten ja lukuisten meneillään olevien kliinisten kokeiden kanssa, jotka keskittyvät häiriöharjoitteluun juoksumatolla ja maan päällä kävelyyn, ovat jo osoittaneet sen tehokkuuden vähentämään kaatumisriskiä. Kirjallisuudessa kerrotaan, että yli puolet iäkkäästä väestöstä ei kokenut kaatumista ensimmäisen liukastumisen jälkeen maan päällä kävellessä. Äskettäin esitellyn Surefooted Trainer -laitteen tehokkuutta ei ole kuitenkaan vielä tutkittu. Se on räätälöity, liikuteltava liukas alusta, jolla yksilö kävelee turvallisesti valjaiden suojattuna. Surefooted Trainer koostuu alustasta, joka aiheuttaa liukastumisen kaltaisia ​​häiriöitä ja esteitä, jotka aiheuttavat kompastumishäiriöitä. Lisäksi sekä Activestep että Surefooted Trainer ovat kompaktimpia ja ne voidaan helposti asentaa kliinisiin tiloihin. Vaikka Activestep on juoksumattopohjainen järjestelmä, Surefooted Trainer on maanpäällinen kävelytien häiriöjärjestelmä. Tutkimuksen tavoitteena on selvittää ensin Surefooted Trainerin 30 minuutin toteutettavuus ja siedettävyys ja sitten kerätä pilottidataa näiden kolmen häiriökoulutusjärjestelmän tehokkuuden arvioimiseksi.

Häiriöharjoitteluparadigma perustuu periaatteeseen, että keskushermosto mukautuu ja oppii aikaisemmasta häiriökokemuksesta ja käyttää motorista oppimista mahdolliseen häiriön aiheuttamaan tasapainon menettämiseen. Tämä auttaa vähentämään kaatumisten määrää ja parantaa dynaamista vakautta laboratorioympäristössä, mikä muunnetaan myöhemmin tosielämän tilanteiksi. Motorisen oppimisen indusoimiseen tarvittavaa annosta ja intensiteettiä ei tunneta selvästi, ja siksi tämän tutkimuksen tarkoituksena on verrata kolmen laitteen häiriöharjoittelun tuloksia ja tunnistaa tehokkain harjoitusprotokolla, jolla on välittömiä ja pitkäaikaisia ​​vaikutuksia putoamisen vähentämiseen. Jos tämän tutkimuksen tulokset näyttävät lupaavilta, se voisi auttaa kääntämään hyödyllisimmän protokollan kliinisen hoidon iäkkäille aikuisille ja aivohalvausväestölle. Pitkän aikavälin vaikutusten selvittämiseksi yhteisöasunnossa tutkimuksessa seurataan vanhusten fyysistä aktiivisuutta ja aivohalvausväestöä paikkakunnalla liikkumisen aikana.

Tutkimuksen tavoitteena on verrata häiriöharjoittelun vaikutusta ActiveStep-juoksumaton, räätälöidyn maan päällä olevan kävelytien ja Sure-footed Trainerin välillä terveillä nuorilla aikuisilla, vanhemmilla aikuisilla ja neurologisesti vammaisilla aivohalvauksesta selviytyneillä sekä välittömästi harjoituksen jälkeen että pitkällä aikavälillä putoamisnopeuden pienentyessä. Lisäksi selvitetään 30 minuutin harjoittelun toteutettavuus ja siedettävyys Surefooted Trainerilla ja arvioida sitten näiden kolmen häiriöharjoittelujärjestelmän tehokkuus.