Reaktiv balansetrening for fallforebygging

Omtrent 34 % av den eldre befolkningen som bor i samfunnet opplever et skadelig fall hvert år. Dessuten faller 40 % av individene som lider av patologiske tilstander som slag. Aldersrelaterte endringer og svekkelser etter slag fører ofte til svekket balanse og gange som er sterkt assosiert med fall. De fleste av disse fallene har blitt rapportert å skje under dynamiske og komplekse aktiviteter som å gå, strekke ut hånden etter gjenstander som er en del av dagliglivet.

Det finnes ulike kliniske balansetester som brukes til å evaluere balansen hos personer som lider av hjerneslag. Imidlertid måler de fleste testene kun den statiske balanseevnen mens de utfører frivillige/ selvgenererte aktiviteter. Derfor klarer ikke disse tiltakene å bestemme den reaktive balansekontrollen eller kompensasjonsstrategiene som brukes for å komme seg etter uventede forstyrrelser. Forstyrrelser indusert av forskjellige forstyrrelsesbaserte enheter som Activestep tredemølle, en motorisert, spesialdesignet frittglidende gangvei over bakken som tar sikte på å forårsake tap av balanse ved å utgjøre en trussel mot stabiliteten, og dermed utfordre den reaktive balanseresponsen til et individ . Dette intervensjonsparadigmet har nå blitt mye brukt til kvalitet og trener reaktiv balansekontroll hos eldre voksne og nevrologisk berørte populasjoner. Tidligere studert sammen med nye undersøkelser og en rekke pågående kliniske studier med fokus på forstyrrelsestrening ved å bruke en tredemølle og gå over jorden, har allerede indikert effektiviteten i å redusere fallrisiko. Litteratur sier at mer enn halvparten av den eldre befolkningen ikke opplevde noe fall etter den første eksponeringen av en ny slip under gang over bakken. Effektiviteten til et nylig introdusert utstyr, Surefooted Trainer, som er en tilpasset, flyttbar glatt plattform der en person går trygt langs beskyttet av en sele, har ennå ikke blitt utforsket. Surefooted Trainer består av plattformen som forårsaker sklilignende forstyrrelser og hindringer som forårsaker snubleforstyrrelser. Videre er både Activestep og Surefooted Trainer mer kompakte og kan enkelt installeres i kliniske omgivelser. Mens Activestep er et tredemøllebasert system, er Surefooted Trainer et overjordisk gangvei-forstyrrelsessystem. Studien tar sikte på å etablere gjennomførbarhet og tolerabilitet for 30 minutter av Surefooted Trainer først og deretter samle pilotdata for å vurdere effektiviteten til disse tre forstyrrelsestreningssystemene.

Perturbasjonstreningsparadigmet er basert på prinsippet om at sentralnervesystemet tilpasser seg og lærer av tidligere erfaring med forstyrrelse og bruker motorisk læring til potensielt forstyrrelsesindusert tap av balanse. Dette bidrar til å redusere antall fall og forbedrer dynamisk stabilitet i laboratoriemiljøet som senere oversettes til virkelige situasjoner. Dosen og intensiteten som er nødvendig for å indusere motorisk læring er ikke klart kjent, og derfor er formålet med denne studien å sammenligne resultatene av forstyrrelsestrening på tre enheter og identifisere den mest effektive treningsprotokollen med umiddelbare og langsiktige effekter på fallreduksjonen. Hvis resultatene fra denne studien ser ut til å være lovende, kan den hjelpe til med å oversette den mest fordelaktige protokollen for klinisk behandling for eldre voksne og hjerneslagpopulasjon. For å bestemme langtidseffektene i lokalsamfunnet, vil studien overvåke den fysiske aktiviteten til eldre og slagbefolkningen under ambulasjon i samfunnet.

Målet med studien er å sammenligne effekten av forstyrrelsestrening mellom ActiveStep tredemølle, en spesialdesignet gangvei over bakken og Sure-footed Trainer blant friske unge voksne, eldre voksne og nevrologisk svekkede slagoverlevere både umiddelbart etter trening og på lang sikt på reduksjon i fallrate. Videre, for å etablere gjennomførbarhet og tolerabilitet av 30-minutters trening ved å bruke Surefooted Trainer og deretter vurdere effektiviteten til disse tre forstyrrelsestreningssystemene.