Тренировка реактивного равновесия для предотвращения падений

Около 34% пожилого населения, проживающего в сообществе, ежегодно переживают тяжелые падения. Более того, 40% лиц, страдающих патологическими состояниями, такими как инсульт, переживают падения. Возрастные изменения и постинсультные нарушения часто приводят к нарушению равновесия и походки, что часто связано с падениями. Сообщается, что большинство этих падений происходит во время динамичных и сложных действий, таких как ходьба, хватание предметов, которые являются частью повседневной жизни.

Существуют различные клинические тесты баланса, используемые для оценки баланса у людей, перенесших инсульт. Однако большинство тестов измеряют только способность к статическому равновесию при выполнении произвольной/самостоятельной деятельности. Следовательно, эти меры не могут определить контроль реактивного баланса или компенсационные стратегии, используемые для восстановления после неожиданных возмущений. Возмущение, вызванное различными устройствами, основанными на возмущении, такими как беговая дорожка Activestep, моторизованная, специально разработанная свободно скользящая по земле дорожка, которая направлена ​​​​на то, чтобы вызвать потерю равновесия, представляя угрозу стабильности, тем самым вызывая реактивную реакцию баланса человека. . Эта интервенционная парадигма в настоящее время широко используется для повышения качества и обучения контролю реактивного баланса у пожилых людей и людей с неврологическими нарушениями. Ранее изученные наряду с новыми исследованиями и многочисленными текущими клиническими испытаниями, посвященными тренировке возмущения с использованием беговой дорожки и ходьбы по земле, уже показали его эффективность в снижении риска падения. В литературе утверждается, что более половины пожилых людей не испытывали никаких падений после первого контакта с новой поскользнувшейся поверхностью во время ходьбы по земле. Тем не менее, эффективность недавно представленного оборудования Surefooted Trainer, представляющего собой индивидуальную подвижную скользкую платформу, по которой человек безопасно ходит, защищенный ремнями безопасности, еще не изучен. Surefooted Trainer состоит из платформы, которая вызывает скользящие возмущения, и препятствий, вызывающих спотыкание. Кроме того, Activestep и Surefooted Trainer более компактны и могут быть легко установлены в клинических условиях. В то время как Activestep представляет собой систему на основе беговой дорожки, Surefooted Trainer представляет собой систему возмущения надземной дорожки. Исследование направлено на то, чтобы сначала установить выполнимость и переносимость 30-минутной тренировки Surefooted Trainer, а затем собрать экспериментальные данные для оценки эффективности этих трех систем обучения возмущениям.

Парадигма обучения возмущению основана на том принципе, что центральная нервная система адаптируется и учится на предыдущем опыте возмущения и использует двигательное обучение для потенциальной потери равновесия, вызванной возмущением. Это помогает уменьшить количество падений и улучшает динамическую стабильность в лабораторных условиях, что впоследствии переносится в реальные ситуации. Доза и интенсивность, необходимые для стимулирования двигательного обучения, точно не известны, и поэтому цель этого исследования — сравнить результаты тренировки возмущения на трех устройствах и определить наиболее эффективный протокол тренировки с немедленным и долгосрочным эффектом на уменьшение падений. Если результаты этого исследования кажутся многообещающими, они могут помочь в переводе наиболее полезного протокола для клинического лечения пожилых людей и людей, перенесших инсульт. Чтобы определить долгосрочные последствия для проживания в сообществе, в исследовании будет отслеживаться физическая активность пожилых людей и людей, перенесших инсульт, во время передвижения по сообществу.

Цель исследования — сравнить эффект от тренировок в условиях возмущения между беговой дорожкой ActiveStep, специально разработанной наземной дорожкой и тренажером Sure-footed Trainer у здоровых молодых людей, пожилых людей и людей с неврологическими нарушениями, переживших инсульт, как сразу после тренировки, так и после нее. в долгосрочной перспективе на снижение скорости падения. Кроме того, установить осуществимость и переносимость 30-минутной тренировки с использованием Surefooted Trainer, а затем оценить эффективность этих трех систем тренировки возмущений.