Reaktiv balancetræning til faldforebyggelse

Omkring 34 % af den ældre befolkning, der bor i lokalsamfundet, oplever et skadeligt fald hvert år. Desuden falder 40 % af de personer, der lider af patologiske tilstande såsom slagtilfælde. Aldersrelaterede ændringer og svækkelse efter slagtilfælde fører ofte til svækket balance og gang, som i høj grad er forbundet med fald. De fleste af disse fald er blevet rapporteret at forekomme under dynamiske og komplekse aktiviteter såsom at gå, række ud efter genstande, der er en del af dagligdagen.

Der er forskellige kliniske balancetests, der bruges til at evaluere balancen hos personer, der lider af et slagtilfælde. De fleste af testene måler dog kun den statiske balanceevne, mens de udfører frivillige/selvgenererede aktiviteter. Derfor kan disse foranstaltninger ikke bestemme den reaktive balancekontrol eller kompenserende strategier, der bruges til at komme sig efter uventede forstyrrelser. Forstyrrelser induceret af forskellige forstyrrelsesbaserede enheder såsom Activestep-løbebånd, en motoriseret, specialdesignet frit-glidende gangbro over jorden, der har til formål at forårsage tab af balance ved at udgøre en trussel mod stabiliteten og derved udfordre en persons reaktive balancerespons. . Dette interventionsparadigme er nu blevet brugt i vid udstrækning til kvalitet og træner reaktiv balancekontrol hos ældre voksne og neurologisk berørte befolkninger. Tidligere undersøgt sammen med nye undersøgelser og adskillige igangværende kliniske forsøg med fokus på forstyrrelsestræning ved hjælp af et løbebånd og overjordisk gang, har allerede indikeret dets effektivitet med hensyn til at reducere faldrisiko. Litteraturen siger, at mere end halvdelen af ​​den ældre befolkning ikke oplevede noget fald efter den første eksponering af en ny slip under gang over jorden. Effektiviteten af ​​et nyligt introduceret udstyr, Surefooted Trainer, som er en tilpasset, bevægelig glat platform, hvor en person går sikkert langs beskyttet af en sele, er endnu ikke blevet undersøgt. Surefooted Trainer består af platformen, som forårsager glidelignende forstyrrelser og forhindringer, der forårsager trip-forstyrrelser. Derudover er både Activestep og Surefooted Trainer mere kompakte og kan nemt installeres i kliniske omgivelser. Mens Activestep er et løbebånd baseret system, er Surefooted Trainer et overjordisk gangbro-forstyrrelsessystem. Undersøgelsen har til formål at etablere gennemførlighed og tolerabilitet i 30 minutter af Surefooted Trainer først og derefter indsamle pilotdata til vurdering af effektiviteten af ​​disse tre forstyrrelsestræningssystemer.

Perturbationstræningsparadigmet er baseret på princippet om, at centralnervesystemet tilpasser sig og lærer af tidligere erfaringer med forstyrrelse og anvender motorisk læring til prospektiv forstyrrelsesinduceret tab af balance. Dette hjælper med at reducere antallet af fald og forbedrer den dynamiske stabilitet i laboratoriemiljøet, som senere oversættes til virkelige situationer. Den dosis og intensitet, der er nødvendig for at inducere motorisk læring, er ikke klart kendt, og derfor er formålet med denne undersøgelse at sammenligne resultaterne af forstyrrelsestræning på tre enheder og identificere den mest effektive træningsprotokol med øjeblikkelig og langsigtet effekt på faldreduktionen. Hvis resultaterne fra denne undersøgelse ser ud til at være lovende, kan det hjælpe med at oversætte den mest gavnlige protokol til klinisk behandling for ældre voksne og slagtilfældepopulation. For at bestemme de langsigtede virkninger i lokalsamfundet vil undersøgelsen overvåge den fysiske aktivitet hos ældre og slagtilfældebefolkning under ambulation i lokalsamfundet.

Formålet med undersøgelsen er at sammenligne effekten af ​​forstyrrelsestræning mellem ActiveStep-løbebånd, en specialdesignet overjordisk gangbro og Sure-footed Trainer blandt raske unge voksne, ældre voksne og neurologisk svækkede slagtilfælde, både umiddelbart efter træning og på lang sigt på reduktion af faldraten. Desuden at etablere gennemførlighed og tolerabilitet af 30-minutters træning ved hjælp af Surefooted Trainer og derefter vurdere effektiviteten af ​​disse tre forstyrrelsestræningssystemer.