Reaktives Gleichgewichtstraining zur Sturzprävention

Etwa 34 % der in Gemeinschaft lebenden älteren Bevölkerung erleiden jedes Jahr einen schädlichen Sturz. Darüber hinaus erleiden 40 % der Personen, die an pathologischen Zuständen wie einem Schlaganfall leiden, Stürze. Altersbedingte Veränderungen und Beeinträchtigungen nach einem Schlaganfall führen oft zu Gleichgewichts- und Gangstörungen, die in hohem Maße mit Stürzen einhergehen. Es wurde berichtet, dass die meisten dieser Stürze während dynamischer und komplexer Aktivitäten wie Gehen oder Greifen nach Gegenständen, die Teil des täglichen Lebens sind, auftreten.

Es gibt verschiedene klinische Gleichgewichtstests, die verwendet werden, um das Gleichgewicht bei Personen zu bewerten, die an einem Schlaganfall leiden. Die meisten Tests messen jedoch nur die statische Gleichgewichtsfähigkeit während freiwilliger/selbstgenerierter Aktivitäten. Daher können diese Maßnahmen nicht die reaktive Gleichgewichtssteuerung oder kompensatorische Strategien bestimmen, die verwendet werden, um sich von unerwarteten Störungen zu erholen. Störung, die durch verschiedene störungsbasierte Geräte wie das Activestep-Laufband, ein motorisiertes, kundenspezifisches frei gleitendes Laufband über dem Boden, das darauf abzielt, einen Gleichgewichtsverlust zu verursachen, indem es eine Bedrohung für die Stabilität darstellt, verursacht wird, wodurch die reaktive Gleichgewichtsreaktion einer Person herausgefordert wird . Dieses interventionelle Paradigma ist inzwischen weit verbreitet, um die reaktive Gleichgewichtskontrolle bei älteren Erwachsenen und neurologisch betroffenen Bevölkerungsgruppen zu verbessern und zu trainieren. Frühere Studien zusammen mit neuen Forschungsergebnissen und zahlreichen laufenden klinischen Studien, die sich auf das Störungstraining mit einem Laufband und das Gehen über der Erde konzentrierten, haben bereits seine Wirksamkeit bei der Reduzierung des Sturzrisikos gezeigt. In der Literatur heißt es, dass mehr als die Hälfte der älteren Bevölkerung nach der ersten Exposition eines neuartigen Ausrutschers beim Gehen über Grund keinen Sturz erlebte. Die Wirksamkeit einer neu eingeführten Ausrüstung, des Surefooted Trainers, einer angepassten, beweglichen, rutschigen Plattform, auf der eine Person geschützt durch einen Gurt sicher entlanggeht, wurde jedoch noch nicht untersucht. Der trittsichere Trainer besteht aus der Plattform, die rutschartige Störungen verursacht, und Hindernissen, die Stolperstörungen verursachen. Darüber hinaus sind sowohl der Activestep- als auch der Surefooted-Trainer kompakter und können problemlos in klinischen Umgebungen installiert werden. Während der Activestep ein laufbandbasiertes System ist, ist der Surefooted Trainer ein oberirdisches Gehweg-Störsystem. Die Studie zielt darauf ab, zunächst die Machbarkeit und Verträglichkeit für 30 Minuten des Trittsicheren Trainers zu ermitteln und dann Pilotdaten zur Bewertung der Wirksamkeit dieser drei Störungstrainingssysteme zu sammeln.

Das Störungstrainingsparadigma basiert auf dem Prinzip, dass sich das Zentralnervensystem anpasst und aus früheren Erfahrungen mit Störungen lernt und motorisches Lernen auf voraussichtlichen störungsinduzierten Gleichgewichtsverlust anwendet. Dies hilft, die Anzahl der Stürze zu reduzieren und verbessert die dynamische Stabilität in der Laborumgebung, die später auf reale Situationen übertragen wird. Die zur Induktion des motorischen Lernens erforderliche Dosis und Intensität ist nicht eindeutig bekannt, und daher besteht der Zweck dieser Studie darin, die Ergebnisse des Perturbationstrainings an drei Geräten zu vergleichen und das effektivste Trainingsprotokoll mit sofortigen und langfristigen Auswirkungen auf die Sturzreduzierung zu identifizieren. Wenn die Ergebnisse dieser Studie vielversprechend erscheinen, könnte sie bei der Übersetzung des vorteilhaftesten Protokolls für die klinische Behandlung älterer Erwachsener und der Schlaganfallpopulation helfen. Um die langfristigen Auswirkungen in der Gemeinschaftsunterkunft zu bestimmen, wird die Studie die körperliche Aktivität älterer Menschen und Schlaganfallpatienten während des Gehens in der Gemeinschaft überwachen.

Ziel der Studie ist es, die Wirkung des Störungstrainings zwischen dem ActiveStep-Laufband, einem maßgefertigten oberirdischen Gehweg, und dem Trittsicherheitstrainer bei gesunden jungen Erwachsenen, älteren Erwachsenen und Überlebenden mit neurologisch beeinträchtigten Schlaganfällen sowohl unmittelbar nach dem Training als auch zu vergleichen langfristig auf Reduzierung der Sturzrate. Darüber hinaus soll die Durchführbarkeit und Verträglichkeit eines 30-minütigen Trainings mit dem Surefooted Trainer ermittelt und anschließend die Wirksamkeit dieser drei Störungstrainingssysteme bewertet werden.