アルコール使用障害における神経免疫不全
2023年11月30日 更新者:Daniel Roche、University of Maryland, Baltimore
アルコール使用障害における神経免疫機能障害の特徴付け
この提案の目的は、潜在的な治療法として、神経免疫調節因子であるミノサイクリンの有効性と作用機序を調べることにより、アルコール使用障害の治療薬開発を進めることです。
この研究は重要な臨床的意義を持っています。アルコール使用障害の利用可能な治療法はわずかにしか効果がなく、新しい薬をテストすることは研究の優先順位が高いためです。
調査の概要
状態
完了
条件
詳細な説明
このプロジェクトの研究目的は、アルコール使用障害 (AUD) における神経免疫系の役割を明らかにすることです。
提案された研究では、無作為化二重盲検プラセボ対照デザインを採用して、ニューロイメージング [例: 磁気共鳴画像法 (MRI)] によって測定される神経炎症が、アルコール渇望、神経認知障害 (例: 記憶、注意力、など)、および AUD 患者の治療を希望しない場合のアルコール使用。
この研究では、FDA承認の抗生物質薬であるミノサイクリン(MINO)が上記の措置のいずれかに影響を与えるかどうかも判断します.
提案された研究では、健常対照者 (n = 36) と現在精神障害の診断および統計マニュアル (DSM) -5 AUD 診断を受けている治療を求めていない個人 (n = 36) が無作為に割り付けられ、200 mg のミノサイクリンが投与されます。 1日あたりまたはプラセボを約28日間使用し、2回の実験室セッションを完了してください。
最初の実験室セッションは、投薬計画 (0 日目) を開始する直前に実行され、2 番目は約 28 日間毎日薬を服用した後に完了します。
各研究室のセッション内で、参加者は、キュー反応パラダイム、神経認知パフォーマンス タスク、および磁気共鳴画像 (MRI) セッションを完了します。
さらに、AUDの神経炎症の根底にある特定の免疫シグナル伝達経路を特定するために、血液サンプルを治療の0、7、14、21、および28日目に採取して、炎症誘発性分子の循環レベルを測定します。
臨床検査室(血液化学、肝機能検査など)および有害事象(AE)も、これら5回の訪問で評価されます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
142
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Maryland
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Catonsville、Maryland、アメリカ、21228
- Maryland Psychiatric Research Center (MPRC) Treatment Research Program (TRP)
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
21年~61年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
はい
説明
AUD グループの包含基準:
- AUD の DSM-5 診断基準を満たす
- -登録前の30日間に、男性と女性でそれぞれ週に14本以上と7本以上の標準飲料を消費し、かつ
- 入学前30日間に大量飲酒(男性は5杯以上、女性は4杯以上)かつ月5回以上
AUD グループの除外基準:
- -現在AUDの治療中、登録前30日以内の治療歴、または現在即時の治療を求めている
- -現在(過去12か月)のDSM-5による薬物使用障害の診断 アルコールとニコチン以外の精神活性物質
- 現在、統合失調症スペクトラムおよびその他の精神病性障害、双極性障害および関連障害、抑うつ障害、不安障害、および気分障害の治療のために向精神薬を処方されています。
- 統合失調症スペクトラムおよびその他の精神病性障害、双極性および関連障害の生涯DSM-5診断
- コカイン、アヘン剤、アンフェタミン、メタンフェタミン、フェンシクリジン、バルビツレート、ベンゾジアゼピン、メタドン、および三環系抗うつ薬の陽性尿毒性スクリーニング。
- カンナビジオール(CBD)またはオピオイド(処方を含む)の自己申告による毎日の使用
- -アルコール改訂版の臨床研究所の離脱評価で10以上のスコアで示される深刻なアルコール離脱症状
- 女性の場合:妊娠中、授乳中、または信頼できる避妊方法の使用を拒否している。ホルモン避妊薬を使用している場合、二次避妊法の使用を拒否
- -安全な研究参加および/または研究の目的を妨げる可能性のある自己免疫または炎症性の医学的障害または病状(例:不安定な心臓、腎臓、または肝臓の疾患、制御されていない高血圧または糖尿病)
- アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)、またはγ-グルタミルトランスフェラーゼ(GGT)が正常上限の4倍以上
- 過去3年間の自殺未遂および/または過去1年以内の深刻な自殺の意図または計画
- 現在、イソレチノイン、麦角アルカロイド、抗凝固剤を含むが必ずしもこれらに限定されないミノサイクリンの使用を禁忌とする処方薬を服用している。
- 以前から知られているテトラサイクリンに対する過敏症
- -抗生物質による現在または最近(1か月以内)の治療
- プレバイオティクスまたはプロバイオティクス サプリメントの定期的な使用
- MRIスキャンを妨げる閉所恐怖症または身体的問題
- 体内の金属製デバイスの存在 (例: ペースメーカー、輸液ポンプ、動脈瘤クリップ、金属プロテーゼまたはプレート)
- -薬物投与を含む臨床試験への現在または最近(3か月以内)の参加
- 過去 12 か月以内に軽度または中等度の外傷性脳損傷 (TBI) を経験した、人生のいずれかの時点で重度の TBI を経験した、または 12 歳になる前に中等度の TBI を経験した。
- 6年生未満の読解力を持つ
- 過去 3 か月以内に、COVID-19 (つまり、SARS-CoV-2 ウイルス) の検査で陽性であり、関連する一般的な症状を経験した。
- 治験責任医師の意見では、参加者の安全性、治験責任医師が設計どおりに治験を実施する能力、および/または治験の完全性を損なうその他の状況。
ヘルシー コントロール グループの包含基準:
- AUD の DSM-5 診断基準を満たしていない (現在または生涯)
- -登録前の30日間に、男性と女性でそれぞれ週に14杯以下と7杯以下の標準飲料を消費する
- 過去 6 か月間、まれに大量飲酒をした(過去 6 か月間に 2 回以下の大量飲酒イベント)
健康な対照群の除外基準:
- -ニコチン以外の精神活性物質に対する物質使用障害の生涯DSM-5診断
- カンナビジオール(CBD)またはオピオイド(処方を含む)の自己申告による毎日の使用
- 統合失調症スペクトラムおよびその他の精神病性障害、双極性障害および関連障害、抑うつ障害、不安障害 (パニック障害、広場恐怖症、社会不安、全般性不安障害)、強迫神経症および関連障害、トラウマおよびストレッサー関連の生涯 DSM-5 診断障害、摂食および摂食障害(むちゃ食い、食欲不振、および過食症)、行為障害、およびギャンブル障害
- コカイン、アヘン剤、アンフェタミン、メタンフェタミン、フェンシクリジン、バルビツレート、ベンゾジアゼピン、メタドン、および三環系抗うつ薬の陽性尿毒性スクリーニング。
- -アルコール改訂版の臨床研究所の離脱評価で10以上のスコアで示される深刻なアルコール離脱症状
- 女性の場合:妊娠中、授乳中、または信頼できる避妊方法の使用を拒否している。ホルモン避妊薬を使用している場合、二次避妊法の使用を拒否
- -安全な研究参加および/または研究の目的を妨げる可能性のある自己免疫または炎症性の医学的障害または病状(例:不安定な心臓、腎臓、または肝臓の疾患、制御されていない高血圧または糖尿病)
- アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)、またはγ-グルタミルトランスフェラーゼ(GGT)が正常上限の4倍以上
- 過去3年間の自殺未遂および/または過去1年以内の深刻な自殺の意図または計画
- 現在、イソレチノイン、麦角アルカロイド、抗凝固剤を含むが必ずしもこれらに限定されないミノサイクリンの使用を禁忌とする処方薬を服用している。
- 以前から知られているテトラサイクリンに対する過敏症
- -抗生物質による現在または最近(1か月以内)の治療
- プレバイオティクスまたはプロバイオティクス サプリメントの定期的な使用
- MRIスキャンを妨げる閉所恐怖症または身体的問題
- 体内の金属製デバイスの存在 (例: ペースメーカー、輸液ポンプ、動脈瘤クリップ、金属プロテーゼまたはプレート)
- -薬物投与を含む臨床試験への現在または最近(3か月以内)の参加
- 過去 12 か月以内に軽度または中等度の外傷性脳損傷 (TBI) を経験した、人生のいずれかの時点で重度の TBI を経験した、または 12 歳になる前に中等度の TBI を経験した。
- 6年生未満の読解力を持つ
- 過去 3 か月以内に、COVID-19 (つまり、SARS-CoV-2 ウイルス) の検査で陽性であり、関連する一般的な症状を経験した。
- 治験責任医師の意見では、参加者の安全性、治験責任医師が設計どおりに治験を実施する能力、および/または治験の完全性を損なうその他の状況。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:AUD-ミノサイクリン
アルコール使用障害と診断された参加者は、ミノサイクリンを 4 週間服用するように無作為に割り当てられます。
無作為化は二重盲検で、ミノサイクリンとプラセボを交互に行います。
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200mg/日
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プラセボコンパレーター:AUD-プラセボ
アルコール使用障害と診断された参加者は、プラセボを 4 週間服用するように無作為に割り当てられます。
無作為化は二重盲検で、ミノサイクリンとプラセボを交互に行います。
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一致したプラセボ
他の名前:
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アクティブコンパレータ:健康管理 - ミノサイクリン
健康な対照参加者は、ミノサイクリンを4週間服用するようにランダムに割り当てられます。
無作為化は二重盲検で、ミノサイクリンとプラセボを交互に行います。
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200mg/日
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プラセボコンパレーター:ヘルシー コントロール - プラセボ
健康な対照参加者は、ランダムに割り当てられ、プラセボを 4 週間服用します。
無作為化は二重盲検で、ミノサイクリンとプラセボを交互に行います。
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一致したプラセボ
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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神経炎症
時間枠:薬物投与の28日後のベースラインからの変化
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拡散テンソル イメージング (DTI) と自由水イメージングおよび磁気共鳴分光法 (MRS) からなるマルチモーダル MRI アプローチを利用して、神経炎症を評価します。
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薬物投与の28日後のベースラインからの変化
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キュー誘発アルコール渇望
時間枠:薬物投与の28日後のベースラインからの変化
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参加者は、5 分間のガイド付きキュー露出スクリプトを聞きます。その間、中性および好みのアルコール飲料の両方にさらされます。
パラダイムを開始する前に、各キューの露出の後に、参加者は「アルコール衝動アンケート (AUQ)」を使用してアルコール渇望を評価し、「喫煙衝動に関する簡単なアンケート (BQSU)」を使用してタバコの渇望を評価します。
どちらのスケールも 1 ~ 7 の範囲で、スコアが高いほど渇望が強いことを示します。
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薬物投与の28日後のベースラインからの変化
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アルコール消費量
時間枠:薬物投与の28日後のベースラインからの変化
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タイムラインフォローバックを使用して評価された合計消費飲料
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薬物投与の28日後のベースラインからの変化
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言語の流暢さ/言語
時間枠:薬物投与の28日後のベースラインからの変化
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Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence (WASI) - 語彙、WASI-Similarities、言語の流暢さ (動物)。スコアが高いほど知的能力が高いことを示します。
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薬物投与の28日後のベースラインからの変化
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処理速度
時間枠:薬物投与の28日後のベースラインからの変化
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統合失調症における認知の簡易評価 (BACS) - 記号コーディング [正しい数字の数で採点 (範囲: 0 -110)]
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薬物投与の28日後のベースラインからの変化
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処理速度
時間枠:薬物投与の28日後のベースラインからの変化
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トレイル作成テスト: パート A (テストを完了するまでの時間によって採点され、点数が低いほど優れています)
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薬物投与の28日後のベースラインからの変化
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処理速度
時間枠:薬物投与の28日後のベースラインからの変化
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溝付きペグボード (合計時間、合計ドロップ数、およびボードに正しく配置されたペグの合計数としてスコアが付けられ、スコアが高いほどパフォーマンスが低下します)
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薬物投与の28日後のベースラインからの変化
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ワーキングメモリ
時間枠:薬物投与の28日後のベースラインからの変化
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Wechsler Memory Scale (WMS) - Spatial Span (最大 32 の正しいシリーズを採点)、Letter-Number Span (最大 30 の正しいシリーズを採点)
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薬物投与の28日後のベースラインからの変化
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注意
時間枠:薬物投与の28日後のベースラインからの変化
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連続性能試験
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薬物投与の28日後のベースラインからの変化
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問題解決/エグゼクティブ機能
時間枠:薬物投与の28日後のベースラインからの変化
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ウィスコンシン カード ソーティング テスト-64
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薬物投与の28日後のベースラインからの変化
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抑制/衝動性
時間枠:薬物投与の28日後のベースラインからの変化
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停止信号反応時間
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薬物投与の28日後のベースラインからの変化
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言語学習
時間枠:薬物投与の28日後のベースラインからの変化
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ホプキンス言語学習テスト
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薬物投与の28日後のベースラインからの変化
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ビジュアルラーニング
時間枠:薬物投与の28日後のベースラインからの変化
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簡単な視覚空間記憶テスト [採点は次のとおりです。1) 総想起: 学習試行 1 ~ 3 で生成されたすべての有効項目の合計、2) 遅延想起: 遅延後に生成された有効項目の数 (試行 4)、3)保持率: 試行 2 または 3 × 100 の高い方で割った遅延想起スコア、および 4) 認識識別指数: 真陽性反応から偽陽性反応を差し引いたもの]
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薬物投与の28日後のベースラインからの変化
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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末梢炎症性マーカーレベル
時間枠:ベースライン時 (0 日目) および投薬の 7、14、21、28 日後
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炎症性分子の血清レベル
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ベースライン時 (0 日目) および投薬の 7、14、21、28 日後
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アルコール使用障害の重症度
時間枠:ベースライン時 (ゼロ日目) および投薬の 28 日後
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DSM-5 の構造化臨床面接のアルコール モジュールからの症状数
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ベースライン時 (ゼロ日目) および投薬の 28 日後
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腸内細菌叢
時間枠:ベースライン時 (0 日目) および投薬の 7、14、21、28 日後
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次のパラメーターを使用した糞便サンプルからの腸内微生物叢: 1) 多様性と均一性 (Shannon、Simpson インデックス) および 2) 類似性 (系統発生 UniFrac 距離、Jensen-Shannon 分岐)
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ベースライン時 (0 日目) および投薬の 7、14、21、28 日後
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Daniel Roche, PhD、University of Maryland, Baltimore
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2020年2月3日
一次修了 (実際)
2023年9月20日
研究の完了 (実際)
2023年9月20日
試験登録日
最初に提出
2019年12月17日
QC基準を満たした最初の提出物
2019年12月21日
最初の投稿 (実際)
2019年12月26日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年12月1日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年11月30日
最終確認日
2023年11月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。