- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04210713
Neuroimunitní dysfunkce při poruše užívání alkoholu
30. listopadu 2023 aktualizováno: Daniel Roche, University of Maryland, Baltimore
Charakterizace neuroimunitní dysfunkce u poruchy užívání alkoholu
Cílem tohoto návrhu je pokročit ve vývoji léků na poruchy spojené s užíváním alkoholu zkoumáním účinnosti a mechanismů působení minocyklinu, neuroimunitního modulátoru, jako potenciální léčby.
Tato studie má důležité klinické důsledky, protože dostupné způsoby léčby poruch spojených s užíváním alkoholu jsou jen mírně účinné a testování nových léků je vysokou prioritou výzkumu.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Výzkumným cílem tohoto projektu je charakterizovat roli neuroimunitního systému u poruchy užívání alkoholu (AUD).
Navrhovaná studie využívá randomizovaný, dvojitě zaslepený a placebem kontrolovaný design ke zkoumání, jak neurozánět, měřený pomocí neurozobrazení [např. magnetická rezonance (MRI)], souvisí s touhou po alkoholu, neurokognitivní poruchou (např. paměť, pozornost, atd.) a užívání alkoholu u jedinců s AUD, kteří nevyhledávají léčbu.
Studie také určí, zda minocyklin (MINO), antibiotikum schválené FDA, ovlivňuje některá z výše uvedených opatření.
V navrhované studii budou zdravé kontrolní skupiny (n = 36) a jedinci nehledající léčbu se současnou diagnózou Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM)-5 AUD (n = 36) randomizováni tak, aby dostávali buď 200 mg minocyklinu. denně nebo placebo po dobu přibližně 28 dnů a absolvovat dvě laboratorní sezení.
První laboratorní sezení bude provedeno bezprostředně před zahájením léčebného režimu (den 0) a druhé bude dokončeno po každodenním užívání léků po dobu přibližně 28 dnů.
V rámci každého laboratorního sezení účastníci dokončí paradigma reaktivity na podnět, neurokognitivní výkonnostní úkoly a relaci zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).
Kromě toho budou vzorky krve odebírány ve dnech 0, 7, 14, 21 a 28 léčby, aby se změřily hladiny prozánětlivých molekul v oběhu, aby se identifikovaly specifické imunitní signální dráhy, které jsou základem neurozánětu u AUD.
Při těchto pěti návštěvách budou také hodnoceny klinické laboratoře (např. krevní chemie, jaterní testy) a nežádoucí příhody (AE).
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
142
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Catonsville, Maryland, Spojené státy, 21228
- Maryland Psychiatric Research Center (MPRC) Treatment Research Program (TRP)
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
21 let až 61 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Popis
Kritéria pro zařazení do skupiny AUD:
- Splňte diagnostická kritéria DSM-5 pro AUD
- V období 30 dnů před zápisem vypijte ≥ 14 a ≥ 7 standardních nápojů týdně pro muže a ženy, v tomto pořadí, A
- V období 30 dnů před zápisem se zapojte do silného pití (5 nebo více nápojů pro muže, 4 nebo více nápojů pro ženy) a ≥ 5krát za měsíc
Kritéria vyloučení skupiny AUD:
- V současné době v léčbě AUD, anamnéza léčby během 30 dnů před zařazením, nebo v současné době hledá okamžitou léčbu
- Aktuální (posledních 12 měsíců) DSM-5 diagnostika poruchy užívání návykových látek pro jakékoli psychoaktivní látky jiné než alkohol a nikotin
- V současné době je předepsáno psychotropní léčivo pro léčbu schizofrenního spektra a dalších psychotických poruch, bipolárních a příbuzných poruch, depresivních poruch, úzkostných poruch a poruch nálady.
- Celoživotní diagnostika DSM-5 spektra schizofrenie a dalších psychotických poruch a bipolárních a příbuzných poruch
- Pozitivní toxikologický screening moči pro následující látky: kokain, opiáty, amfetaminy, metamfetamin, fencyklidin, barbituráty, benzodiazepiny, metadon a tricyklická antidepresiva.
- Vlastní denní užívání kanabidiolu (CBD) nebo opioidů (včetně předepsaných)
- Závažné abstinenční příznaky alkoholu, které jsou indikovány skóre ≥ 10 v hodnocení klinického institutu pro odvykání alkoholu pro revizi
- Pokud je žena: těhotenství, kojení nebo odmítnutí použití spolehlivé metody antikoncepce; pokud užíváte hormonální antikoncepci, odmítnutí sekundární antikoncepce
- Jakákoli autoimunitní nebo zánětlivá zdravotní porucha nebo zdravotní stav, který může narušovat bezpečnou účast ve studii a/nebo cíle studie (např. nestabilní onemocnění srdce, ledvin nebo jater, nekontrolovaná hypertenze nebo diabetes)
- Alaninaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza (AST) nebo γ-glutamyltransferáza (GGT) ≥ 4násobek horní normální hranice
- Pokus o sebevraždu v posledních 3 letech a/nebo vážný sebevražedný úmysl nebo plán během posledního roku
- V současné době na předpis, který kontraindikuje použití minocyklinu, včetně, ale bez omezení, isoretinoinu, námelových alkaloidů a antikoagulancií.
- Dříve známá přecitlivělost na tetracykliny
- Současná nebo nedávná (do jednoho měsíce) léčba jakýmkoli antibiotikem
- Pravidelné užívání prebiotického nebo probiotického doplňku
- Klaustrofobie nebo fyzické problémy bránící vyšetření magnetickou rezonancí
- Přítomnost kovového zařízení v těle (např. kardiostimulátor, infuzní pumpa, svorka aneuryzmatu, kovová protéza nebo dlaha)
- Současná nebo nedávná (do 3 měsíců) účast v klinické studii zahrnující podávání léků
- Utrpěli mírné nebo středně těžké traumatické poranění mozku (TBI) během posledních 12 měsíců, těžké TBI v kterémkoli okamžiku svého života nebo středně těžké TBI před dosažením věku 12 let.
- Mít pod úrovní čtení 6. třídy
- Během posledních 3 měsíců byla pozitivně testována na COVID-19 (tj. virus SARS-CoV-2) a měla běžné související příznaky.
- Jakékoli další okolnosti, které podle názoru zkoušejících ohrožují bezpečnost účastníků, schopnost zkoušejících provádět studii tak, jak byla navržena, a/nebo integritu studie.
Kritéria pro zařazení do zdravé kontrolní skupiny:
- Nesplňuje diagnostická kritéria DSM-5 pro AUD (aktuální nebo celoživotní)
- V období 30 dnů před zápisem zkonzumujte ≤ 14 a ≤ 7 standardních nápojů týdně pro muže a ženy, resp.
- Zapojte se do nepříliš častého těžkého pití během posledních 6 měsíců (≤ 2 případy silného pití za posledních 6 měsíců)
Kritéria vyloučení zdravé kontrolní skupiny:
- Celoživotní diagnóza DSM-5 poruchy užívání návykových látek pro jakékoli jiné psychoaktivní látky než nikotin
- Vlastní denní užívání kanabidiolu (CBD) nebo opioidů (včetně předepsaných)
- Celoživotní DSM-5 diagnostika spektra schizofrenie a dalších psychotických poruch, bipolárních a příbuzných poruch, depresivních poruch, úzkostných poruch (panická porucha, agorafobie, sociální úzkost a generalizovaná úzkost), obsedantně-kompulzivních a příbuzných poruch, traumat a stresorů poruchy, poruchy krmení a příjmu potravy (přejídání, anorexie a bulimie), poruchy chování a poruchy hráčství
- Pozitivní toxikologický screening moči pro následující látky: kokain, opiáty, amfetaminy, metamfetamin, fencyklidin, barbituráty, benzodiazepiny, metadon a tricyklická antidepresiva.
- Závažné abstinenční příznaky alkoholu, které jsou indikovány skóre ≥ 10 v hodnocení klinického institutu pro odvykání alkoholu pro revizi
- Pokud je žena: těhotenství, kojení nebo odmítnutí použití spolehlivé metody antikoncepce; pokud užíváte hormonální antikoncepci, odmítnutí sekundární antikoncepce
- Jakákoli autoimunitní nebo zánětlivá zdravotní porucha nebo zdravotní stav, který může narušovat bezpečnou účast ve studii a/nebo cíle studie (např. nestabilní onemocnění srdce, ledvin nebo jater, nekontrolovaná hypertenze nebo diabetes)
- Alaninaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza (AST) nebo γ-glutamyltransferáza (GGT) ≥ 4násobek horní normální hranice
- Pokus o sebevraždu v posledních 3 letech a/nebo vážný sebevražedný úmysl nebo plán během posledního roku
- V současné době na předpis, který kontraindikuje použití minocyklinu, včetně, ale bez omezení, isoretinoinu, námelových alkaloidů a antikoagulancií.
- Dříve známá přecitlivělost na tetracykliny
- Současná nebo nedávná (do jednoho měsíce) léčba jakýmkoli antibiotikem
- Pravidelné užívání prebiotického nebo probiotického doplňku
- Klaustrofobie nebo fyzické problémy bránící vyšetření magnetickou rezonancí
- Přítomnost kovového zařízení v těle (např. kardiostimulátor, infuzní pumpa, svorka aneuryzmatu, kovová protéza nebo dlaha)
- Současná nebo nedávná (do 3 měsíců) účast v klinické studii zahrnující podávání léků
- Utrpěli mírné nebo středně těžké traumatické poranění mozku (TBI) během posledních 12 měsíců, těžké TBI v kterémkoli okamžiku svého života nebo středně těžké TBI před dosažením věku 12 let.
- Mít pod úrovní čtení 6. třídy
- Během posledních 3 měsíců byla pozitivně testována na COVID-19 (tj. virus SARS-CoV-2) a měla běžné související příznaky.
- Jakékoli další okolnosti, které podle názoru zkoušejících ohrožují bezpečnost účastníků, schopnost zkoušejících provádět studii tak, jak byla navržena, a/nebo integritu studie.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: AUD-minocyklin
Účastníci s diagnostikovanou poruchou užívání alkoholu budou náhodně přiděleni k užívání minocyklinu po dobu 4 týdnů.
Randomizace je dvojitě zaslepená a bude se střídat mezi minocyklinem a placebem.
|
200 mg/den
|
|
Komparátor placeba: AUD-placebo
Účastníci s diagnostikovanou poruchou užívání alkoholu budou náhodně rozděleni tak, aby užívali placebo po dobu 4 týdnů.
Randomizace je dvojitě zaslepená a bude se střídat mezi minocyklinem a placebem.
|
Odpovídající placebo
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Zdravá kontrola-minocyklin
Účastníci zdravé kontroly budou náhodně přiděleni k užívání minocyklinu po dobu 4 týdnů.
Randomizace je dvojitě zaslepená a bude se střídat mezi minocyklinem a placebem.
|
200 mg/den
|
|
Komparátor placeba: Zdravá kontrola - Placebo
Účastníci zdravé kontroly budou náhodně rozděleni tak, aby užívali placebo po dobu 4 týdnů.
Randomizace je dvojitě zaslepená a bude se střídat mezi minocyklinem a placebem.
|
Odpovídající placebo
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Neurozánět
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty po 28 dnech podávání léku
|
K posouzení neurozánětu bude využit multimodální MRI přístup sestávající z difúzního tenzorového zobrazení (DTI) se zobrazením volné vody a spektroskopie magnetické rezonance (MRS).
|
Změna od výchozí hodnoty po 28 dnech podávání léku
|
|
Cue-indukovaná touha po alkoholu
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty po 28 dnech podávání léku
|
Účastníci si poslechnou 5minutový řízený scénář expozice, během kterého jsou vystaveni jak neutrálnímu, tak preferovanému alkoholickému nápoji.
Před zahájením paradigmatu a po každé expozici narážky účastníci ohodnotí svou touhu po alkoholu pomocí „Dotazníku nutkání na alkohol (AUQ)“ a touhu po cigaretě pomocí „Stručného dotazníku o nutkání na kouření (BQSU).
Obě stupnice se pohybují od 1 do 7, přičemž vyšší skóre odráží větší touhu.
|
Změna od výchozí hodnoty po 28 dnech podávání léku
|
|
Konzumace alkoholu
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty po 28 dnech podávání léku
|
Celkový počet spotřebovaných nápojů byl hodnocen pomocí časové osy Follow Back
|
Změna od výchozí hodnoty po 28 dnech podávání léku
|
|
Slovní plynulost/jazyk
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty po 28 dnech podávání léku
|
Wechslerova zkrácená škála inteligence (WASI) – slovní zásoba, WASI – podobnosti, verbální plynulost (zvířata), přičemž vyšší skóre ukazuje na větší intelektuální schopnosti.
|
Změna od výchozí hodnoty po 28 dnech podávání léku
|
|
Rychlost zpracování
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty po 28 dnech podávání léku
|
Stručné hodnocení kognice při schizofrenii (BACS) – kódování symbolů [bodováno počtem správných číslic (rozsah: 0-110)]
|
Změna od výchozí hodnoty po 28 dnech podávání léku
|
|
Rychlost zpracování
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty po 28 dnech podávání léku
|
Test tvorby stezky: Část A (vyhodnoceno podle času k dokončení testu, přičemž nižší skóre je lepší)
|
Změna od výchozí hodnoty po 28 dnech podávání léku
|
|
Rychlost zpracování
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty po 28 dnech podávání léku
|
Grooved Pegboard (skóre jako součet celkového času, celkového počtu pádů a celkového počtu kolíků správně umístěných na desce s vyšším skóre odpovídajícím horšímu výkonu)
|
Změna od výchozí hodnoty po 28 dnech podávání léku
|
|
Pracovní paměť
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty po 28 dnech podávání léku
|
Wechsler Memory Scale (WMS)-Spatial Span (skóre až 32 správných sérií), Letter-Number Span (skóre až 30 správných sérií)
|
Změna od výchozí hodnoty po 28 dnech podávání léku
|
|
Pozornost
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty po 28 dnech podávání léku
|
Průběžný test výkonnosti
|
Změna od výchozí hodnoty po 28 dnech podávání léku
|
|
Řešení problémů/výkonné fungování
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty po 28 dnech podávání léku
|
Wisconsinský test řazení karet-64
|
Změna od výchozí hodnoty po 28 dnech podávání léku
|
|
Inhibice/impulzivita
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty po 28 dnech podávání léku
|
Reakční doba stop-signálu
|
Změna od výchozí hodnoty po 28 dnech podávání léku
|
|
Verbální učení
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty po 28 dnech podávání léku
|
Hopkinsův test verbálního učení
|
Změna od výchozí hodnoty po 28 dnech podávání léku
|
|
Vizuální učení
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty po 28 dnech podávání léku
|
Krátký test zrakové a prostorové paměti [bodování je následující, 1) Celkové odvolání: Součet všech platných položek vygenerovaných v průběhu výukových pokusů 1-3, 2) Zpožděné vyvolání: Počet platných položek vygenerovaných po prodlevě (zkouška 4), 3) Zachované procento: Skóre opožděného vybavování děleno vyšší hodnotou ze studie 2 nebo 3 × 100 a 4) Index diskriminace rozpoznávání: Skutečně pozitivní odpovědi mínus falešně pozitivní odpovědi.]
|
Změna od výchozí hodnoty po 28 dnech podávání léku
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hladiny periferních prozánětlivých markerů
Časové okno: Na začátku (den nula) a po 7, 14 a 21 a 28 dnech dávkování léků
|
Hladina zánětlivých molekul v séru
|
Na začátku (den nula) a po 7, 14 a 21 a 28 dnech dávkování léků
|
|
Závažnost poruchy užívání alkoholu
Časové okno: Na začátku (den nula) a po 28 dnech podávání léků
|
Počet příznaků z alkoholového modulu pro strukturovaný klinický rozhovor pro DSM-5
|
Na začátku (den nula) a po 28 dnech podávání léků
|
|
Střevní mikroflóra
Časové okno: Na začátku (den nula) a po 7, 14 a 21 a 28 dnech dávkování léků
|
Střevní mikroflóra ze vzorků stolice s použitím následujících parametrů: 1) diverzita a rovnoměrnost (Shannon, Simpsonův index) a 2) podobnost (fylogenetická vzdálenost UniFrac, Jensen-Shannonova divergence)
|
Na začátku (den nula) a po 7, 14 a 21 a 28 dnech dávkování léků
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Daniel Roche, PhD, University of Maryland, Baltimore
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
3. února 2020
Primární dokončení (Aktuální)
20. září 2023
Dokončení studie (Aktuální)
20. září 2023
Termíny zápisu do studia
První předloženo
17. prosince 2019
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
21. prosince 2019
První zveřejněno (Aktuální)
26. prosince 2019
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
1. prosince 2023
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
30. listopadu 2023
Naposledy ověřeno
1. listopadu 2023
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- HP-00080891
- 5K01AA026005-03 (Grant/smlouva NIH USA)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ano
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ano
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .