キアリ奇形患者に対する運動の効果の調査

キアリ奇形 (CM) は、脳幹と小脳が頸椎管に移動することによって引き起こされる後部脳異常です。 今日説明されている 8 種類のキアリ奇形があり、異常の重症度によって異なります。

CM タイプ 1 では、脳脊髄液 (CSF) 循環が大後頭孔とともに悪化し、小脳扁桃が大後頭孔の少なくとも 5 mm まで減少しました。 この状況に応じて、頭痛、小脳所見、筋力、感覚喪失などがあります。 患者の日常生活に悪影響を及ぼします。

CM タイプ 1 の症状に対する運動プログラムを確立する際には、体性感覚、視覚、前庭系、および小脳が相互に密接な関係にあり、この密接な関係からバランスと協調が生じることを考慮する必要があります。

頸部の不安定性を軽減することを目的とした運動プログラムに関する文献を検討すると、頸椎の安定性の 80% は筋肉系に由来することがわかり、治療プロセスにおけるその重要性はますます研究されています。日。 ただし、これらの被験者に対してランダム化比較研究は行われませんでした。 この研究は、痛み、バランス、協調、固有受容感覚、機能的能力、体の姿勢、日常生活活動、生活の質に対する 2 つの異なる運動プログラムの効果を調査するために計画されました。 この研究は、18 ～ 65 歳の範囲で外科的適応がなかった CM タイプ 1 の少なくとも 20 人を対象とする予定でした。 この研究は、無作為化された自己管理研究として設計されました。 包含基準を満たし、研究への参加に同意した被験者の人口統計学的データおよび特性は、研究の開始時に記録されます。 患者は2つの異なる期間に評価されます。 最初の評価は、患者が医師によってリハビリテーションに紹介された最初の日に実行されます。 この評価に続いて、すべての患者に番号が割り当てられ、抽選の形で単純な無作為化方法を使用して2つのグループに分けられます。 合計 18 セッションを週 3 回、6 週間行います。最初のグループは症状に応じた運動プログラムを受け、2 番目のグループは頸部の深部の筋肉、特にスタビライザーに焦点を当て、「運動学習ベース」の運動プログラムを行います。これには、これらの筋肉の段階的な制御が含まれます。 6週間後、両方のグループで最初の評価が繰り返されます。