Onderzoek naar de effecten van lichaamsbeweging op patiënten met Chiari-misvorming

Chiari Malformation (CM) is een posterieure hersenanomalie die wordt veroorzaakt door de verplaatsing van de hersenstam en het cerebellum in het cervicale wervelkanaal. Er zijn vandaag 8 soorten Chiari-misvormingen beschreven die variëren afhankelijk van de ernst van de afwijking.

Bij CM Type 1 verslechterde de circulatie van cerebrospinaal vocht (CSF) samen met het foramen magnum en daalde de cerebellaire tonsillar tot ten minste 5 mm onder het foramen magnum. Afhankelijk van deze situatie, hoofdpijn, cerebellaire bevindingen, spierkracht en sensorisch verlies enzovoort. en het dagelijks leven van de patiënt negatief beïnvloeden.

Bij het opstellen van een oefenprogramma voor de symptomen van CM type 1 moet er rekening mee worden gehouden dat somatosensorisch, visueel, vestibulair systeem en cerebellum nauw met elkaar verbonden zijn en dat evenwicht en coördinatie het resultaat zijn van deze nauwe relatie.

Wanneer de literatuur wordt geraadpleegd voor oefenprogramma's gericht op het verminderen van instabiliteit in de cervicale regio, blijkt dat 80% van de stabiliteit van de cervicale wervelkolom afkomstig is van het spierstelsel en het belang ervan in het behandelingsproces wordt steeds meer onderzocht door dag. Er is echter geen gerandomiseerde gecontroleerde studie uitgevoerd bij deze proefpersonen. Deze studie was gepland om de effecten van twee verschillende oefenprogramma's op pijn, evenwicht, coördinatie, proprioceptie, functionele capaciteit, lichaamshouding, dagelijkse activiteiten en kwaliteit van leven te onderzoeken. De studie was gepland om ten minste 20 personen met CM Type 1 te betrekken die geen chirurgische indicatie waren in de leeftijdscategorie 18-65 jaar. De studie was opgezet als een gerandomiseerde, zelfgecontroleerde studie. Demografische gegevens en kenmerken van de proefpersonen die aan de inclusiecriteria voldoen en ermee instemmen om aan het onderzoek deel te nemen, worden aan het begin van het onderzoek geregistreerd. Patiënten zullen worden geëvalueerd in twee verschillende tijdsperioden. De eerste evaluaties zullen worden uitgevoerd op de eerste dag dat patiënten door de arts worden doorverwezen naar revalidatie. Na deze beoordeling krijgen alle patiënten nummers toegewezen, die in twee groepen worden verdeeld met behulp van een eenvoudige randomisatiemethode in de vorm van loting. In totaal 18 sessies 3 keer per week gedurende zes weken, de eerste groep krijgt een symptomatisch oefenprogramma en de tweede groep richt zich op de diepe spieren in de cervicale regio, met name de stabilisator, en een oefenprogramma op basis van motorisch leren dat omvat een geleidelijke controle van deze spieren. Na 6 weken worden de eerste evaluaties in beide groepen herhaald.