Tutkimus harjoituksen vaikutuksista potilaisiin, joilla on Chiarin epämuodostumia

Chiarin epämuodostuma (CM) on posteriorinen aivojen poikkeama, joka johtuu aivorungon ja pikkuaivojen siirtymisestä kohdunkaulan selkäydinkanavaan. Nykyään kuvataan 8 erilaista Chiarin epämuodostumia, jotka vaihtelevat poikkeaman vakavuudesta riippuen.

Tyypin 1 CM:ssä aivo-selkäydinnesteen (CSF) verenkierto heikkeni yhdessä foramen magnumin kanssa ja pikkuaivojen nielurisa väheni vähintään 5 mm foramen magnumin alapuolelle. Tilanteesta riippuen päänsärky, pikkuaivojen löydökset, lihasvoima ja aistihäiriöt ja niin edelleen. ja vaikuttaa haitallisesti potilaan jokapäiväiseen elämään.

Harjoitusohjelmaa laadittaessa CM tyypin 1 oireille tulee ottaa huomioon, että somatosensorinen, näkö-, vestibulaarinen järjestelmä ja pikkuaivot ovat läheisessä yhteydessä toisiinsa ja tasapaino ja koordinaatio johtuvat tästä läheisestä suhteesta.

Kun kirjallisuutta tarkastellaan kohdunkaulan alueen epävakauden vähentämiseen tähtäävien liikuntaohjelmien osalta, havaitaan, että 80 % kaularangan stabiilisuudesta on peräisin lihasjärjestelmästä ja sen merkitystä hoitoprosessissa tutkitaan yhä useammin päivä. Näillä henkilöillä ei kuitenkaan tehty satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää kahden eri harjoitusohjelman vaikutuksia kipuun, tasapainoon, koordinaatioon, proprioseptioon, toimintakykyyn, kehon asentoon, päivittäiseen toimintaan ja elämänlaatuun. Tutkimukseen suunniteltiin osallistuvan vähintään 20 tyypin 1 CM-potilasta, joilla ei ollut leikkauksia 18-65-vuotiailla. Tutkimus suunniteltiin satunnaistetuksi, itsekontrolloiduksi tutkimukseksi. Osallistumiskriteerit täyttävien ja tutkimukseen suostuvien koehenkilöiden demografiset tiedot ja ominaisuudet tallennetaan tutkimuksen alussa. Potilaita arvioidaan kahdella eri aikajaksolla. Ensimmäiset arvioinnit tehdään ensimmäisenä päivänä, kun lääkäri lähettää potilaan kuntoutukseen. Tämän arvioinnin jälkeen kaikille potilaille annetaan numerot, jotka jaetaan kahteen ryhmään yksinkertaisella satunnaismenetelmällä arvalla. Yhteensä 18 harjoitusta 3 kertaa viikossa kuuden viikon ajan, ensimmäinen ryhmä saa oireenmukaista harjoittelua ja toinen ryhmä keskittyy kohdunkaulan alueen syviin lihaksiin, erityisesti stabilointiaineeseen, sekä "Moottorioppimiseen perustuvan" harjoitusohjelman. joka sisältää näiden lihasten asteittaisen hallinnan. Kuuden viikon kuluttua ensimmäiset arvioinnit toistetaan molemmissa ryhmissä.