Indagine sugli effetti dell'esercizio su pazienti con malformazione di Chiari

La malformazione di Chiari (CM) è un'anomalia cerebrale posteriore causata dallo spostamento del tronco encefalico e del cervelletto nel canale spinale cervicale. Le tipologie di malformazioni di Chiari oggi descritte sono 8 che variano a seconda della gravità dell'anomalia.

Nella CM di tipo 1, la circolazione del liquido cerebrospinale (CSF) si è deteriorata insieme al forame magno e il tonsillare cerebellare è diminuito di almeno 5 mm al di sotto del forame magno. A seconda di questa situazione, mal di testa, risultati cerebellari, forza muscolare e perdita sensoriale e così via. e influenzare negativamente la vita quotidiana del paziente.

Quando si stabilisce un programma di esercizi per i sintomi della MC di tipo 1, si dovrebbe tenere in considerazione che il sistema somatosensoriale, visivo, vestibolare e il cervelletto sono in stretta relazione tra loro e l'equilibrio e la coordinazione derivano da questa stretta relazione.

Quando la letteratura viene rivista per i programmi di esercizio mirati a ridurre l'instabilità nella regione cervicale, si vede che l'80% della stabilità del rachide cervicale ha origine dal sistema muscolare e la sua importanza nel processo di trattamento viene indagata sempre più giorno da giorno. Tuttavia, nessuno studio controllato randomizzato è stato condotto su questi soggetti. Questo studio è stato pianificato per indagare gli effetti di due diversi programmi di esercizio su dolore, equilibrio, coordinazione, propriocezione, capacità funzionale, postura del corpo, attività della vita quotidiana e qualità della vita. Lo studio è stato pianificato per coinvolgere almeno 20 individui con CM di tipo 1 che non erano indicazioni chirurgiche nella fascia di età 18-65. Lo studio è stato concepito come uno studio randomizzato e autocontrollato. I dati demografici e le caratteristiche dei soggetti che soddisfano i criteri di inclusione e accettano di partecipare allo studio saranno registrati all'inizio dello studio. I pazienti saranno valutati in due diversi periodi di tempo. Le prime valutazioni verranno eseguite il primo giorno in cui i pazienti vengono indirizzati alla riabilitazione dal medico. A seguito di questa valutazione, a tutti i pazienti verranno assegnati numeri, che saranno divisi in due gruppi utilizzando un semplice metodo di randomizzazione sotto forma di sorteggio. Un totale di 18 sessioni 3 volte a settimana per sei settimane, il primo gruppo riceverà un programma di esercizi sintomatici e il secondo gruppo si concentrerà sui muscoli profondi nella regione cervicale, in particolare lo stabilizzatore, e un programma di esercizi basato sull'apprendimento motorio che include il controllo graduale di questi muscoli. Dopo 6 settimane, le prime valutazioni verranno ripetute in entrambi i gruppi.