Undersøkelse av effekten av trening på pasienter med Chiari-malformasjon

Chiari-malformasjon (CM) er en bakre hjerneanomali forårsaket av forskyvning av hjernestammen og lillehjernen inn i den cervikale spinalkanalen. Det er 8 typer Chiari-misdannelser beskrevet i dag som varierer i henhold til alvorlighetsgraden av anomalien.

I CM Type 1 ble sirkulasjonen av cerebrospinalvæske (CSF) dårligere sammen med foramen magnum og cerebellar tonsillar redusert til minst 5 mm under foramen magnum. Avhengig av denne situasjonen, hodepine, cerebellare funn, muskelstyrke og sansetap og så videre. og påvirker pasientens daglige liv negativt.

Når man etablerer et treningsprogram for symptomene på CM type 1, bør det tas i betraktning at somatosensoriske, visuelle, vestibulære system og lillehjernen er i nært forhold til hverandre og balanse og koordinasjon er resultatet av denne nære relasjonen.

Når litteraturen gjennomgås for treningsprogrammer som tar sikte på å redusere ustabilitet i livmorhalsregionen, ser man at 80 % av stabiliteten til halsryggraden stammer fra muskelsystemet og dens betydning i behandlingsprosessen undersøkes mer og mer dag pr. dag. Det ble imidlertid ikke utført noen randomisert kontrollert studie på disse forsøkspersonene. Denne studien var planlagt for å undersøke effekten av to ulike treningsprogrammer på smerte, balanse, koordinasjon, propriosepsjon, funksjonskapasitet, kroppsholdning, dagliglivsaktiviteter og livskvalitet. Studien var planlagt å involvere minst 20 personer med CM Type 1 som ikke var kirurgiske indikasjoner i alderen 18-65 år. Studien ble designet som en randomisert, selvkontrollert studie. Demografiske data og karakteristika for forsøkspersonene som oppfyller inklusjonskriteriene og godtar å delta i studien, vil bli registrert i begynnelsen av studien. Pasientene vil bli evaluert i to forskjellige tidsperioder. De første evalueringene vil bli utført den første dagen når pasienter henvises til rehabilitering av legen. Etter denne vurderingen vil alle pasienter få tildelt nummer, som deles i to grupper ved hjelp av en enkel randomiseringsmetode i form av loddtrekning. Totalt 18 økter 3 ganger i uken i seks uker, den første gruppen vil få symptomatisk treningsprogram og den andre gruppen vil fokusere på de dype musklene i livmorhalsregionen, spesielt stabilisatoren, og et "motorisk læringsbasert" treningsprogram som inkluderer gradvis kontroll av disse musklene. Etter 6 uker vil de første evalueringene gjentas i begge grupper.