Untersuchung der Auswirkungen von körperlicher Betätigung auf Patienten mit Chiari-Fehlbildung

Die Chiari-Malformation (CM) ist eine hintere Hirnanomalie, die durch die Verschiebung des Hirnstamms und des Kleinhirns in den zervikalen Spinalkanal verursacht wird. Heute werden 8 Arten von Chiari-Fehlbildungen beschrieben, die je nach Schweregrad der Anomalie variieren.

Bei CM Typ 1 verschlechterte sich die Zirkulation der Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) zusammen mit dem Foramen magnum, und die Tonsillen des Kleinhirns verringerten sich auf mindestens 5 mm unterhalb des Foramen magnum. Abhängig von dieser Situation Kopfschmerzen, Kleinhirnbefunde, Muskelkraft, Sensibilitätsverlust und so weiter. und das tägliche Leben des Patienten beeinträchtigen.

Bei der Erstellung eines Übungsprogramms für die Symptome von CM Typ 1 sollte berücksichtigt werden, dass somatosensorisches, visuelles, vestibuläres System und Kleinhirn in enger Beziehung zueinander stehen und Gleichgewicht und Koordination aus dieser engen Beziehung resultieren.

Beim Durchsehen der Literatur zu Übungsprogrammen zur Verringerung der Instabilität im Halswirbelbereich zeigt sich, dass 80 % der Stabilität der Halswirbelsäule von der Muskulatur ausgeht und deren Bedeutung im Behandlungsprozess immer mehr untersucht wird Tag. Es wurde jedoch keine randomisierte kontrollierte Studie mit diesen Probanden durchgeführt. Diese Studie sollte die Auswirkungen von zwei verschiedenen Trainingsprogrammen auf Schmerz, Gleichgewicht, Koordination, Propriozeption, funktionelle Kapazität, Körperhaltung, Alltagsaktivitäten und Lebensqualität untersuchen. An der Studie sollten mindestens 20 Personen im Alter von 18 bis 65 Jahren mit CM Typ 1 teilnehmen, bei denen es sich nicht um chirurgische Indikationen handelte. Die Studie war als randomisierte, selbstkontrollierte Studie konzipiert. Demografische Daten und Merkmale der Probanden, die die Einschlusskriterien erfüllen und der Teilnahme an der Studie zustimmen, werden zu Beginn der Studie erfasst. Die Patienten werden in zwei verschiedenen Zeiträumen evaluiert. Die ersten Untersuchungen werden am ersten Tag durchgeführt, an dem die Patienten vom Arzt zur Rehabilitation überwiesen werden. Nach dieser Bewertung werden allen Patienten Nummern zugeteilt, die durch ein einfaches Randomisierungsverfahren in Form von Losen in zwei Gruppen eingeteilt werden. Insgesamt 18 Sitzungen dreimal pro Woche für sechs Wochen, die erste Gruppe erhält ein symptomatisches Übungsprogramm und die zweite Gruppe konzentriert sich auf die Tiefenmuskulatur in der Halsregion, insbesondere den Stabilisator, und ein auf „motorisches Lernen basierendes“ Übungsprogramm Dazu gehört auch die allmähliche Kontrolle dieser Muskeln. Nach 6 Wochen werden die ersten Auswertungen in beiden Gruppen wiederholt.