Badanie wpływu ćwiczeń na pacjentów z malformacją Chiari

Malformacja Chiari (CM) to wada tylnego odcinka mózgu spowodowana przemieszczeniem pnia mózgu i móżdżku do kanału kręgowego odcinka szyjnego. Obecnie opisano 8 rodzajów malformacji Chiari, które różnią się w zależności od nasilenia anomalii.

W CM typu 1 krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) pogorszyło się wraz z otworem wielkim, a migdałek móżdżku zmniejszył się do co najmniej 5 mm poniżej otworu wielkiego. W zależności od tej sytuacji, ból głowy, objawy móżdżku, siła mięśni, utrata czucia i tak dalej. i niekorzystnie wpływają na codzienne życie pacjenta.

Ustalając program ćwiczeń dla objawów miopatii typu 1, należy wziąć pod uwagę, że układ somatosensoryczny, wzrokowy, przedsionkowy i móżdżek są ze sobą ściśle powiązane, a równowaga i koordynacja wynikają z tego ścisłego związku.

Kiedy przegląda się literaturę pod kątem programów ćwiczeń mających na celu zmniejszenie niestabilności w odcinku szyjnym, widać, że 80% stabilności odcinka szyjnego kręgosłupa ma swoje źródło w układzie mięśniowym, a jego znaczenie w procesie leczenia jest coraz częściej badane przez dzień. Jednak nie przeprowadzono randomizowanego badania kontrolowanego na tych osobach. To badanie zostało zaplanowane w celu zbadania wpływu dwóch różnych programów ćwiczeń na ból, równowagę, koordynację, propriocepcję, wydolność funkcjonalną, postawę ciała, codzienne czynności życiowe i jakość życia. Zaplanowano udział co najmniej 20 osób z miopatią miopatią typu 1, u których nie było wskazań do operacji w wieku 18-65 lat. Badanie zostało zaprojektowane jako randomizowane, samokontrolowane badanie. Dane demograficzne i charakterystyka osób, które spełniają kryteria włączenia i wyrażają zgodę na udział w badaniu, zostaną zapisane na początku badania. Pacjenci będą oceniani w dwóch różnych okresach czasu. Pierwsze oceny zostaną wykonane pierwszego dnia, kiedy pacjenci zostaną skierowani przez lekarza na rehabilitację. Po tej ocenie wszystkim pacjentom zostaną przydzielone numery, które zostaną podzielone na dwie grupy przy użyciu prostej metody randomizacji w formie losowania. W sumie 18 sesji 3 razy w tygodniu przez sześć tygodni, pierwsza grupa otrzyma objawowy program ćwiczeń, a druga grupa skupi się na głębokich mięśniach w okolicy szyjnej, zwłaszcza stabilizatora, oraz program ćwiczeń „oparty na nauce motorycznej” które obejmuje stopniową kontrolę tych mięśni. Po 6 tygodniach zostaną powtórzone pierwsze oceny w obu grupach.