Investigación de los efectos del ejercicio en pacientes con malformación de Chiari

La malformación de Chiari (MC) es una anomalía cerebral posterior causada por el desplazamiento del tronco encefálico y el cerebelo hacia el canal espinal cervical. Actualmente se describen 8 tipos de malformaciones de Chiari que varían según la gravedad de la anomalía.

En la MC tipo 1, la circulación del líquido cefalorraquídeo (LCR) se deterioró junto con el agujero magno y la amígdala cerebelosa disminuyó al menos 5 mm por debajo del agujero magno. Dependiendo de esta situación, dolor de cabeza, hallazgos cerebelosos, fuerza muscular y pérdida sensorial, etc. y afectar adversamente la vida diaria del paciente.

Al establecer un programa de ejercicios para los síntomas de la MC tipo 1, se debe tener en cuenta que el sistema somatosensorial, visual, vestibular y el cerebelo están en estrecha relación entre sí y el equilibrio y la coordinación resultan de esta estrecha relación.

Cuando se revisa la literatura sobre programas de ejercicios destinados a reducir la inestabilidad en la región cervical, se observa que el 80% de la estabilidad de la columna cervical se origina en el sistema muscular y su importancia en el proceso de tratamiento está siendo investigada cada día más por día. Sin embargo, no se realizó ningún estudio controlado aleatorio en estos sujetos. Este estudio se planificó para investigar los efectos de dos programas de ejercicio diferentes sobre el dolor, el equilibrio, la coordinación, la propiocepción, la capacidad funcional, la postura corporal, las actividades de la vida diaria y la calidad de vida. Se planeó que el estudio involucrara al menos a 20 personas con MC tipo 1 que no tuvieran indicaciones quirúrgicas en el rango de edad de 18 a 65 años. El estudio se diseñó como un estudio aleatorizado y autocontrolado. Los datos demográficos y las características de los sujetos que cumplan los criterios de inclusión y acepten participar en el estudio se registrarán al inicio del mismo. Los pacientes serán evaluados en dos períodos de tiempo diferentes. Las primeras evaluaciones se realizarán el primer día cuando los pacientes sean derivados a rehabilitación por el médico. Después de esta evaluación, se asignarán números a todos los pacientes, que se dividirán en dos grupos utilizando un método de aleatorización simple en forma de sorteo. Un total de 18 sesiones 3 veces por semana durante seis semanas, el primer grupo recibirá un programa de ejercicios sintomáticos y el segundo grupo se enfocará en los músculos profundos de la región cervical, especialmente el estabilizador, y un programa de ejercicios "Motor learning-based". que incluye el control gradual de estos músculos. Después de 6 semanas, se repetirán las primeras evaluaciones en ambos grupos.