手術室でのクリスタロイド 250ml の容量拡張のストローク容量効果を評価する鎮痛侵害受容指数の変化の能力 (REVANI)

周術期の最適化は、ボリューム拡張を使用したボリュームの最大化に基づいています。 ボリューム拡張の主な目的は、ストロークボリュームを増やすことです。 フランク-スターリング曲線は、概略的に 2 つの部分に分けられます。垂直部分は、体積膨張に伴う予荷重の増加が 1 回拍出量の増加を誘発することを意味します。ボリューム拡張がストロークボリュームの増加を誘発しないフラットな部分。 周術期の最適化は、容量拡張を使用した 1 回拍出量の最大化に基づいています。

循環血液量減少の場合、副交感神経の離脱を伴う交感神経の代償刺激があります。 容積拡張は静脈還流の増加につながり、したがって心拍出量が増加し、交感神経緊張が低下します。 したがって、自律神経系は、これらの負荷の変化によって直接影響を受けます。 さまざまな設定で数年間研究されてきた心拍変動の分析により、心電図のモニタリングを通じて自律神経系の評価が可能になります。 実験的および臨床的研究は、心拍変動の変化が循環血液量減少の状況を検出する能力を報告しています。 麻酔では、心拍数の変動性を使用して侵害受容と抗侵害受容のバランスを評価します。 確かに、侵害受容刺激は交感神経緊張の増加につながります。 MetroDoloris は、自律神経系を分析することによって侵害受容と抗侵害受容のバランスを評価する指標である鎮痛侵害受容指数 (ANI) を提供する非侵襲的モニターを開発しました。

この研究では、ANI の最初の使用法を最初の使用法から転用して、体積膨張に対する自律神経系の反応を分析します。 したがって、本研究の目的は、鎮痛侵害受容指数の変化が、手術室でクリスタロイド 250ml を使用した容量拡張の 1 回拍出量の影響を追跡できるかどうかを判断することです。

フォローアップは、外科的介入の期間に限定されます。 最後のデータは、ボリューム拡張の終了から 5 分後に収集されます。