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インテンシブ ポスト エクスクルーシブ エンタル ニュートリション スタディ (iPENS)

2020年7月20日 更新者:NHS Greater Glasgow and Clyde

Intensive Post Exclusive Enteral Nutrition Study (iPENS): クローン病の小児および若年成人における食品再導入レジームとして CD-TREAT ダイエットを評価する無作為化試験

クローン病 (CD) は慢性炎症状態で、病気が活動している段階と症状がない段階があります。 排他的経腸栄養 (EEN) は、余分な食物を一切許可しない液体のみの食事であり、活動性 CD の子供の主な治療法です。 しかし、子供たちが流動食をやめて通常の食事に戻ると、ほとんどの子供は腸の炎症の増加を経験しますが、最初はほとんど症状がありません. この研究の目的は、食事と腸内細菌が役割を果たしているかどうかを調べることで、この現象を調査することです. さらに、研究者らは、クローン病治療と食事 (CD-TREAT) ダイエットと呼ばれる新しい通常の食物ベースの食事が、EEN 完了後の初期の食物再導入段階で、無制限の食事と比較して、腸の炎症を制御するのに役立つかどうかをテストすることを目指しています。 、自由食。

調査の概要

状態

募集

詳細な説明

EEN への応答に成功した最大 60 人の参加者が、ランダム サイズのブロックで 1:1 の割り当てで、ブロックのランダム化を使用して研究アームに割り当てられます。 電子ランダム化プロセスは、独立した研究者によって実行されます。 2 つの試験群のいずれかに無作為に割り付けられることを望まない参加者には、好みのグループに割り当てられる機会が提供されます。 このアプローチを使用すると、無作為化を望まない参加者を除外することで、調査結果の一般化が減少し、募集対象の適格な人口が少ない研究の統計的検出力を最小限に抑えることができるため、すべての適格な参加者を確実に含めることができます。

CD-TREAT食(介入群)

介入群の参加者は、EEN 完了後の食物再導入の最初の 3 週間、追加の食物を摂取することを許可されずに、CD-TREAT ダイエットのみを摂取します。 EENの栄養組成を再現するように設計された、調整された、栄養士が考案した食事が提供されます。 介入は、国民保健サービス(NHS)の研究栄養士を含む資格のある栄養士によって監督されます。

無制限の食事(対照群)

対照群の参加者は、介入群と​​同じ期間、自由で無制限の食事を摂取します。

両方のグループの参加者は、毎日の食事を記録します。 治験責任医師は毎週参加者と面会し、試験中に発生する可能性のある問題に対処し、食事の評価プロセスを確認します。 医療チームの指定に従って、臨床的寛解を維持するための標準治療が継続されます。

参加者は、連続した糞便と尿のサンプルを提供するよう求められます (n=8)。 食事介入の終了前後に、最大 2 つの血液サンプルの採取、人体測定、および疾患活動性と生活の質の評価が行われます。 参加者はまた、臨床的に再発するまで、またはEEN完了後最大1年まで、臨床記録を通じて追跡されます。

主要評価項目は、食事介入の終了時 (EEN 完了の 3 週間後) の 2 つのグループ間の糞便カルプロテクチン レベルの比較です。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

58

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

  • 名前:Richard K Russell, MBChB, MRCP, MRCPCH, PhD
  • 電話番号:01414516543
  • メール:richardrussell@nhs.net

研究場所

      • Crosshouse、イギリス、KA2 0BE
        • まだ募集していません
        • University Hospital Crosshouse
      • Edinburgh、イギリス、EH9 1LF
        • まだ募集していません
        • Royal Hospital for Sick Children
      • Glasgow、イギリス、G51 4TF
        • 募集
        • Royal Hospital for Children
      • Larbert、イギリス、FK5 4WR
        • まだ募集していません
        • Forth Valley Royal Hospital
      • Wishaw、イギリス、ML2 0DP
        • まだ募集していません
        • University Hospital Wishaw

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

6年~17年 (子)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

-EEN治療の4週目までに臨床的改善を示した、活動性CDの新たに診断されたまたは再発した患者

除外基準:

  1. 別の寛解導入療法の投与(例: コルチコステロイド、生物学的薬剤)。
  2. 臨床チームによって評価された、EEN治療による臨床的改善の欠如。
  3. 寛解の維持または誘導のための新規治療法の有効性を調査する他の研究への登録。
  4. -研究への参加について書面による同意を提供できない患者または家族。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:CD-TREATダイエット

排他的経腸栄養 (EEN) の組成を複製する固形食品ベースの食事介入。

毎日、最大 21 日間。 エネルギー要件と身体活動レベルに基づいた個別の食事。

食事介入
介入なし:無制限の食事
自由で無制限の食事。 毎日、最大 21 日間。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
結腸の炎症
時間枠:EEN完了後21日までのベースライン
介入群(CD-TREAT)と対照群(食事制限なし)の糞便カルプロテクチン濃度の比較
EEN完了後21日までのベースライン

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
食事と糞便マイクロバイオーム
時間枠:EEN完了後21日までのベースライン
発酵性炭水化物摂取量と糞便細菌の相対的存在量との関連
EEN完了後21日までのベースライン
食事と糞便のメタボローム
時間枠:EEN完了後21日までのベースライン
発酵性炭水化物摂取量と便中の短鎖脂肪酸濃度との関連
EEN完了後21日までのベースライン
クローン病活動スコア
時間枠:EEN完了後21日までのベースライン
2 つのグループ間の加重小児クローン病活動指数スコアの比較 (最小スコア: 0、最大: 125)。 スコアが高いほど、疾患活動性の重症度が高いことを示します。
EEN完了後21日までのベースライン
血液炎症マーカー
時間枠:EEN完了後21日までのベースライン
2群間の血中炎症性サイトカイン濃度の比較
EEN完了後21日までのベースライン
生活の質
時間枠:EEN完了後21日までのベースライン
2 つのグループ間の IMPACT III スコアの比較 (最小スコア: 35、最大: 135)。 スコアが高いほど、生活の質が高いことを示します。
EEN完了後21日までのベースライン

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Richard K Russell, MBChB, MRCP, MRCPCH, PhD、NHS Greater Glasgow and Clyde
  • 主任研究者:Konstantinos Gerasimidis, PhD, MSc, BSc, FHEA、University of Glasgow

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年1月10日

一次修了 (予想される)

2023年1月1日

研究の完了 (予想される)

2024年2月1日

試験登録日

最初に提出

2019年12月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年1月9日

最初の投稿 (実際)

2020年1月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年7月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年7月20日

最終確認日

2020年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

参加者は、匿名化されたデータを公開データ リポジトリで利用できるようにすることについて、書面による同意を提供するよう求められます。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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