過食症の減少における経頭蓋直流刺激に関連する栄養カウンセリングの効果

アクティブコンパレータ：栄養カウンセリング

行動：栄養相談

認知行動療法の介入に基づいた 20 分間のビデオ クリップによるプレゼンテーション

実験的：a-tDCSと栄養カウンセリング

組み合わせ製品：a-tDCSと栄養カウンセリング

a-tDCS + 栄養カウンセリング

アクティブコンパレータ：s-tDCSと栄養カウンセリング

組み合わせ製品：s-tDCSと栄養カウンセリング

s-tDCS + 栄養カウンセリング

アクティブコンパレータ：a-tDCS

デバイス：a-tDCS

陽極経頭蓋直流刺激 (tDCS) 刺激。 アノードは DLPFC の右側に、カソードは DLPFC の左側に配置されます。 刺激は、2 ミリアンペア (mA) の強度で 20 分間発生します。

どんちゃん騒ぎスケール (BES)

むちゃ食いスケールは、摂食障害を示すむちゃ食い行動の存在を評価するために使用される 16 項目のアンケートです。 質問は、行動特性 (例: 食物の摂取量) と、感情的、認知的反応、罪悪感または恥ずかしさの両方に基づいています。 各質問には、数値が割り当てられた 3 ～ 4 個の個別の回答があります。 スコアの範囲は 0 ～ 46 です = ビンビンではない (17 未満)。中程度の暴飲暴食 (18-26);重度の暴飲暴食 (27 歳以上)。

短潜時皮質内抑制

皮質の興奮性は、錐体路出力路を介して投射される抑制性神経回路と促進性神経回路のバランスを反映しています。 一次運動皮質 (M1) に適用される経頭蓋磁気シミュレーション (TMS) は、ペアパルス パラダイムを使用して皮質生理学を評価するために広く利用されるようになりました。 サブスレッショルド条件付け刺激 (CS) の先行は、短間隔皮質内抑制 (SICI) と呼ばれる運動皮質の興奮性を抑制します。 SICI は、人間の皮質の GABAA 作動性回路の興奮性を推定する標準的な方法です。

% 減量変化

治療中の体重減少変化 %

% 胴囲の減少

治療による胴囲の減少率

三要素食事アンケート (TFEQ-R21)

TFE-Q は、人間の摂食行動の 3 つの次元にアクセスします。

制御不能な食事 (UE) = 空腹を感じたとき、または外部刺激にさらされたときに、食事の制御を失う傾向を評価します。 項目数 (NI): 9. 最低および最高の生スコア (LH): 9-36。

認知的拘束 (CR) = 体重と体型に影響を与えるために食物摂取を制御する傾向を評価します。 NI: 6. LH: 6-24.

Emotional Eating (EE) = 負の気分状態に関連して過食する傾向を測定します。 NI: 6. LH: 6-24.

TFEQ-21を使用します。 各ドメインの質問の合計から得られた平均は、0 から 100 までのスケールに変換されました。 スコアが高いほど、制御されていない、拘束された、感情的な食事が多いことを示します。

状態および特性食物渇望アンケート (FCQ)

FCQ-T は 39 のステートメントで構成され、回答者の (通常の) 特性行動と見なして、経時的およびさまざまな状況での食物渇望の側面にアクセスするために開発されました。 このアンケートのスコアが高いほど、より誇張された食事に関連しています。 このアンケートのスコアが高いほど、より誇張された食事に関連しています。

FCQ-S は 15 のステートメントで構成されており、特定の状況 (ストレスの多い出来事や食物の剥奪など) に応じた文脈的、心理的、生理学的状態の変化に敏感なツールです。回答者。 このアンケートのスコアが高いほど、食物不足が大きく、食事に関連する否定的な経験があり、食事につながるトリガーに対する感受性が高い.

完全なサブスケールとそのディメンションの両方のツールの合計は、各ステートメントの対応するスコアを加算することによって計算されます。

皮質内ファシリテーション

経頭蓋磁気刺激 (TMS) は、ニューロンまたはその軸索を脱分極できる電流を脳 (または脊髄根、または神経) に誘導できる磁気刺激で​​す。 この手法の対策により、皮質脊髄経路の機能状態を包括的に評価することができ、生理学的および病理学的状態の両方を調査するのに役立ちます。 TMS は、興奮性/抑制性皮質内回路を評価し、さまざまな神経精神疾患の脳生理学および病態生理学、ならびに脳の可塑性のメカニズムに関する情報を提供するために使用できます。主に運動皮質のグルタミン酸受容体を介した興奮機能に関連していると考えられています。 過食症に関するデータはありませんが、グルタミン酸の間接的な測定値であるため、非常に重要です.

ゴー/ノーゴー

扇動された「優勢な」反応を抑制する能力によって衝動制御を測定します。 タスクは、実際のゴーまたはノーゴー ターゲットが表示される前に、暫定的なゴーまたはノーゴー キューを提示することにより、応答優位性を操作します。 キューは、ゴーまたはゴーゴーターゲットが提示される確率に関する情報を提供します。 キューとターゲットの関係は、キューがゴーまたはノーゴーのターゲットを正しくシグナル伝達する確率が高く (有効なキュー)、ターゲットを誤ってシグナル伝達する確率が低くなるように操作されます (無効なキュー)。 有効なキューは応答の抑制を促進し、応答の実行を高速化する傾向がありますが、無効なキューのキューは応答の抑制を損ない、応答の実行を遅くする傾向があります。

レプチン

レプチンは、主に脂肪細胞と小腸で作られるホルモンで、空腹を抑えることでエネルギーバランスを調節するのに役立ちます. これは恒常的な食事の尺度であり、肥満のバイオマーカーと考えられています。

サイレント期間

皮質内抑制は、閾値上 TMS パルスに続く筋電図 (EMG) 活動の中断である皮質サイレント期間 (CSP) の測定によって評価することもできます。 CSP の持続時間は、錐体ニューロンでシナプスを形成する GABAB 介在ニューロンの活性化による皮質内抑制の尺度です。 むちゃ食い障害に関するデータはありませんが、これはガンマアミノブチレート (GABA) の間接的な測定値であるため、非常に重要です。