Effekt av ernæringsrådgivning assosiert med transkraniell likestrømsstimulering i reduksjon av overspising

Aktiv komparator: Ernæringsrådgivning

Atferdsmessig: Ernæringsrådgivning

Presentasjon levert gjennom videoklipp i løpet av 20 minutter basert på kognitiv atferdsterapi-intervensjoner

Eksperimentell: a-tDCS og ernæringsrådgivning

Kombinasjonsprodukt: a-tDCS og ernæringsrådgivning

a-tDCS + Ernæringsrådgivning

Aktiv komparator: s-tDCS og ernæringsrådgivning

Kombinasjonsprodukt: s-tDCS og ernæringsrådgivning

s-tDCS + Ernæringsrådgivning

Aktiv komparator: a-tDCS

Enhet: a-tDCS

Anodal transkraniell likestrømstimulering (tDCS) stimulering. Anode vil bli tildelt ved DLPFC høyre og katode ved DLPFC venstre. Stimuleringen vil skje i 20 minutter i intensiteten 2 milliampere (mA).

Binge Eating Scale (BES)

Binge Eating Scale er et spørreskjema med seksten elementer som brukes til å vurdere tilstedeværelsen av overspisingsatferd som indikerer en spiseforstyrrelse. Spørsmålene er basert på både atferdsegenskaper (f.eks. mengden mat som konsumeres) og den emosjonelle, kognitive responsen, skyld eller skam. Hvert spørsmål har 3-4 separate svar tildelt en numerisk verdi. Poengsummen er fra 0-46= Ikke-binging (mindre enn 17); Moderat binging (18-26); Alvorlig binging (27 og eldre).

Kort latens intrakortikal hemming

Kortikal eksitabilitet reflekterer en balanse mellom hemmende og fasiliterende nevronale kretser projisert gjennom pyramideformede utgangskanaler. Transkraniell magnetisk simulering (TMS) brukt på den primære motoriske cortex (M1) har blitt mye brukt for å vurdere kortikal fysiologi ved å bruke paradigmer med parede pulser. Foregående subterskel-kondisjoneringsstimulus (CS) hemmer eksitabiliteten til den motoriske cortex, som kalles kort-intervall intrakortikal inhibering (SICI). SICI er en standardmetode for å estimere eksitabilitet i en GABAA-ergisk krets i den menneskelige cortex;

% Vekttap endring

% Vekttap endring i løpet av behandlingen

% Reduksjon av midjeomkrets

% Reduksjon av midjeomkrets over behandlingen

Trefaktorspiseskjema (TFEQ-R21)

TFE-Q får tilgang til tre dimensjoner av menneskelig spiseatferd:

Ukontrollert spising (UE) = Vurderer tendensen til å miste kontrollen over spisingen når du føler deg sulten eller når den utsettes for ytre stimuli. Antall varer (NI): 9. Laveste og høyest mulige råscore(LH): 9-36.

Kognitiv tilbakeholdenhet (CR) = Vurderer tendensen til å kontrollere matinntaket for å påvirke kroppsvekt og kroppsform. NI: 6. LH: 6-24.

Emosjonell spising (EE)= Mål tilbøyeligheten til å overspise i forhold til negative humørstilstander. NI: 6. LH: 6-24.

Vi vil bruke TFEQ-21. Gjennomsnittet oppnådd fra summen av spørsmålene for hvert domene ble konvertert til en skala fra 0 til 100. Høyere score indikerer mer ukontrollert, tilbakeholden og emosjonell spising.

State and Trait Food Craving Questionnaire (FCQ)

FCQ-T består av 39 utsagn og ble utviklet for å få tilgang til aspekter av matsuget over tid og i ulike situasjoner, og vurderer dem som en (vanlig) egenskap hos respondenten. Høyere score i dette spørreskjemaet er relatert til en mer overdreven spising. Høyere score i dette spørreskjemaet er relatert til en mer overdreven spising.

FCQ-S består av 15 utsagn og er et verktøy som er følsomt for endringer i kontekstuelle, psykologiske og fysiologiske tilstander som svar på spesifikke situasjoner (som stressende hendelser eller matmangel), og vurderer matsuget som en (sporadisk) tilstandsadferd til respondenten. Høyere score i dette spørreskjemaet er assosiert med større matmangel, negative spiserelaterte opplevelser og større mottakelighet for triggere som fører til spising.

Summen av begge verktøyene for de fullstendige underskalaene og deres dimensjoner beregnes ved å legge til de tilsvarende poengsummene for hver påstand.

Intrakortikal tilrettelegging

Transkraniell magnetisk stimulering (TMS) er en magnetisk stimulering som kan indusere i hjernen (eller i spinalrøtter eller i nerver) elektriske strømmer som kan depolarisere nevroner eller deres aksoner. Målene til denne teknikken tillater en omfattende evaluering av den funksjonelle tilstanden til den kortikospinale banen som er nyttig for å undersøke både fysiologiske og patologiske tilstander. TMS kan brukes til å evaluere eksitatoriske/hemmende intrakortikale kretsløp og for å gi informasjon om hjernefysiologi og patofysiologi ved ulike nevropsykiatriske sykdommer samt om mekanismene for hjerneplastisitet Intrakortikal tilrettelegging (ICF) er en av de fasiliterende nevrofysiologiske målene for TMS og er antas å være hovedsakelig assosiert med glutamatreseptor-mediert eksitatoriske funksjoner i den motoriske cortex. Vi har ikke data med overstadig spiseforstyrrelse og er ekstremt viktig siden det er et indirekte mål på glutamat.

Go/No-go

måler impulskontroll ved evnen til å hemme oppstartede, "prepotente" responser. Oppgaven manipulerer responsprepotens ved å presentere en foreløpig go eller no-go cue før det faktiske go eller no-go målet vises. Stikkordene gir informasjon om sannsynligheten for at et go eller no-go mål vil bli presentert. Stikkord-mål-forholdet manipuleres slik at signalene har stor sannsynlighet for å korrekt signalisere et go eller no-go-mål (gyldige signaler), og en lav sannsynlighet for feil signalisering av et mål (ugyldige signaler). Gyldige signaler har en tendens til å lette responsinhibering og hastighetsutførelse av respons, mens ugyldige signaler har en tendens til å svekke responshemming og langsom responsutførelse.

Leptin

Leptin er et hormon hovedsakelig laget av fettceller og tynntarmen som hjelper til med å regulere energibalansen ved å hemme sult. Det er et mål på homeostatisk spising og betraktet som en biomarkør for fedme.

Stille periode

Intrakortikal hemming kan også vurderes ved måling av den kortikale stille perioden (CSP), som er avbruddet av elektromyografi (EMG) aktivitet etter en overterskel TMS-puls. Varigheten av CSP er et mål på intrakortikal inhibering på grunn av aktivering av GABAB-interneuroner som synapser på pyramidale nevroner. Vi har ikke data med overstadig spiseforstyrrelse og er ekstremt viktig siden det er et indirekte mål på gamma-aminobutyrat (GABA).