認知症患者の家族介護者の支援: MT4C-In Care の有効性と持続可能性

背景: 長期介護 (LTC) コミュニティの認知症患者 (PLWD) の介護者は危険にさらされているグループであり、PLWD が LTC に移行した後、介護者の精神的健康が実際に悪化する可能性があることを証拠が示唆しています。 介護者は、精神的健康に悪影響を及ぼす責任感、自己不信、孤独、孤立、無力感を報告することがあります。 この危険にさらされているグループは、生活の質を維持および改善するためのサポートを必要としています。 My Tools 4 Care - In Care (MT4C-In Care) は、LTC の PLWD の家族介護者をサポートするために特別に設計された自己管理型の多要素型の柔軟でインタラクティブな Web サイトで、サービスにおけるこのギャップと彼らの精神的健康に関する重大な懸念に対処するために設計されています。 . アルバータ州での実現可能性調査では、MT4C-In Care が有益で、便利で、使いやすいことが実証されました。また、介護者が介護者の希望を高め、喪失と悲しみを減少させることで、PLWD の LTC への入院後の移行と調整に対処するのに役立つ可能性を示しています。

目的: フェーズ 2 の目的は、MT4C-In Care を実装および評価して、その有効性を評価し、参加者の要因 (性別、文化的背景、年齢など) が MT4C-In Care の使用に与える影響を 4 つの領域にわたって評価することです。カナダの州 (アルバータ州、サスカチュワン州、マニトバ州、オンタリオ州)。 MT4C-In Care が希望、自己効力感、生活の質、社会的支援、精神的健康を改善し、悲しみと孤独を軽減する能力は、大規模なサンプルを使用した実用的な有効性試験で厳密に評価されます。 綿密な混合方法を用いた厳密で実用的な試験は、MT4C-In Care がカナダの 4 つの州で機能するかどうか、およびその効果の根底にある理由とメカニズムを実証します。 MT4C-In Care は、2022 年 1 月から 2 月の実用的な試験結果に基づいて更新されます。

参加者: 4 つの州から合計約 280 人の参加者が募集されます (アルバータ州とオンタリオ州からそれぞれ 100 名、サスカチュワン州とマニトバ州からそれぞれ 40 名)。 各州は採用スペシャリストを雇用し、各州のアルツハイマー協会やその他のコミュニティ パートナーは、ニュースレターに情報を含めたり、パンフレットを配布したり、サポート グループ ミーティングに参加したりすることで、参加者の募集をサポートします。集中型ウェブベースの無作為化サービス (REDCap) を介した介入および対照群 (各群 140 人の参加者)。

データ収集: 各州の訓練を受けた研究アシスタントは、1) 研究全体を通じてすべての参加者の参加を追跡し、2) すべての参加者に電話で調査を実施して、対照群と比較して、時間の経過とともに結果を改善するのに介入が有効であったかどうかを評価します。グループ、および 3) 5 ～ 15 人の参加者 (州によって異なります。以下を参照) との詳細な電話インタビューを実施します。

調査の参加者数と詳細なインタビュー: アルバータ州とオンタリオ州: 100 人の参加者全員に対する調査と 15 人の参加者に対する詳細なインタビュー。サスカチュワン州とマニトバ州: 40 人の参加者全員に対する調査と、5 人の参加者に対する詳細なインタビュー。

結果データの収集: 介入の直前と直後に、すべての介護者から結果とプロセスのデータが収集されます。3 つのデータ収集ポイントがあります。介入開始前のベースライン。介入直後の2か月のフォローアップ。介入終了後 4 か月のフォローアップ。

データ分析: 結果を分析して (一般化された推定方程式を使用)、MT4C-In Care が対照群と比較して介入に有効かどうかを経時的に評価します。 介入群は、対照群と比較して、希望、精神的健康、生活の質、社会的支援、自己効力感が向上し、孤独や悲しみが少ないと予想されます。 介入群と対照群のそれぞれに 140 人の参加者がいて、これらの仮説を厳密に検証することができます。