Støtte familieomsorgspersoner til personer som lever med demens: effektiviteten og bærekraften til MT4C-in Care

Bakgrunn: Omsorgspersoner for personer som lever med demens (PLWD) i et langtidspleiesamfunn (LTC) er en risikogruppe, og bevis tyder på at omsorgspersonens mentale helse faktisk kan forverres etter at PLWD flytter til LTC. Omsorgspersoner kan rapportere følelser av skyld, selvtillit, ensomhet, isolasjon og maktesløshet som påvirker deres mentale helse negativt. Denne risikogruppen trenger støtte for å opprettholde og forbedre livskvaliteten. My Tools 4 Care - In Care (MT4C-In Care) er et selvadministrert, multikomponent, fleksibelt og interaktivt nettsted utviklet spesielt for å støtte familieomsorgspersoner av PLWD i LTC for å møte dette gapet i tjenesten og de betydelige bekymringene rundt deres mentale helse . Mulighetsstudien i Alberta viste at MT4C-In Care er informativ, praktisk og enkel å bruke; og viser potensial til å hjelpe omsorgspersoner med å takle overganger og justeringer utover PLWDs opptak til LTC, øke omsorgspersoners håp og redusere deres tap og sorg.

Formål: Hensikten med fase 2 er å implementere og evaluere MT4C-In Care for å vurdere effektiviteten, og påvirkningen av deltakerfaktorer (dvs. kjønn, kulturell bakgrunn, alder, etc.) på bruken av MT4C-In Care på tvers av fire Kanadiske provinser (Alberta, Saskatchewan, Manitoba og Ontario). Evnen til MT4C-In Care til å forbedre håp, selveffektivitet, livskvalitet, sosial støtte og mental helse, og redusere sorg og ensomhet, vil bli grundig vurdert i en pragmatisk effektivitetsforsøk med et stort utvalg. Den strenge pragmatiske utprøvingen, med dyptgående blandede metoder, vil demonstrere om MT4C-In Care fungerer på tvers av fire kanadiske provinser, samt årsakene og mekanismene som ligger til grunn for effektene. MT4C-In Care vil bli oppdatert basert på pragmatiske prøveresultater i januar-feb 2022.

Deltakere: Totalt ca. 280 deltakere fra fire provinser vil bli rekruttert (100 hver fra Alberta og Ontario og 40 hver fra Saskatchewan og Manitoba). Hver provins vil ansette en rekrutteringsspesialist, og Alzheimer-foreninger og andre samfunnspartnere i hver provins vil støtte rekruttering av deltakere ved å inkludere informasjon i nyhetsbrev, distribuere brosjyrer og/eller delta på støttegruppemøter osv. Rekrutterte deltakere vil bli tilfeldig tildelt til intervensjons- og kontrollgruppe (140 deltakere hver gruppe) via en sentralisert nettbasert randomiseringstjeneste (REDCap).

Datainnsamling: Trente forskningsassistenter i hver provins vil 1) spore alle deltakernes deltakelse gjennom hele studien, 2) gjennomføre undersøkelser med alle deltakerne via telefon for å vurdere om intervensjonen var effektiv eller ikke for å forbedre resultatene over tid, sammenlignet med kontrollen. gruppe, og 3) gjennomføre dybdegående telefonintervju med fem til femten deltakere (avhengig av provinsen; se nedenfor).

Antall deltakere i undersøkelser og dybdeintervjuer: Alberta og Ontario: undersøkelser med alle 100 deltakere og dybdeintervjuer med 15 deltakere; Saskatchewan og Manitoba: undersøkelser med alle 40 deltakerne og dybdeintervju med 5 deltakere.

Resultatdatainnsamling: Umiddelbart før og etter intervensjonen vil resultat- og prosessdata samles inn fra alle omsorgspersoner. Det vil være 3 datainnsamlingspunkter: Baseline før start av intervensjonen; 2-måneders oppfølging umiddelbart etter intervensjon; 4 måneders oppfølging etter avsluttet intervensjon.

Dataanalyse: Resultatet vil bli analysert (ved bruk av generaliserte estimeringslikninger) for å vurdere om MT4C-In Care er effektiv i intervensjonen sammenlignet med kontrollgruppen over tid. Vi forventer at intervensjonsgruppen vil oppleve forbedret håp, mental helse, livskvalitet, sosial støtte og selveffektivitet, og mindre ensomhet og sorg sammenlignet med kontrollgruppen. 140 deltakere i hver av intervensjons- og kontrollgruppene vil tillate streng testing av disse hypotesene.