치매 환자의 가족 간병인 지원: MT4C-In Care의 효과 및 지속 가능성

배경: 장기 요양(LTC) 커뮤니티에서 치매 환자(PLWD) 간병인은 위험에 처한 그룹이며, 증거에 따르면 PLWD가 LTC로 이동한 후 간병인의 정신 건강이 실제로 악화될 수 있습니다. 간병인은 자신의 정신 건강에 부정적인 영향을 미치는 비난, 자기 의심, 외로움, 고립감, 무력감을 보고할 수 있습니다. 이 위험에 처한 그룹은 삶의 질을 유지하고 개선하기 위한 지원이 필요합니다. My Tools 4 Care - In Care(MT4C-In Care)는 LTC에 있는 PLWD의 가족 간병인을 지원하여 이러한 서비스 격차와 그들의 정신 건강에 대한 심각한 문제를 해결하도록 특별히 설계된 자가 관리, 다중 구성 요소, 유연한 대화형 웹사이트입니다. . 앨버타의 타당성 조사는 MT4C-In Care가 유익하고 편리하며 사용하기 쉽다는 것을 보여주었습니다. 또한 간병인이 PLWD가 LTC에 가입한 이후의 전환 및 조정에 대처하여 간병인의 희망을 높이고 손실과 슬픔을 줄이는 데 도움이 될 가능성을 보여줍니다.

목적: 2단계의 목적은 MT4C-In Care를 구현하고 평가하여 효과를 평가하고 참가자 요인(예: 성별, 문화적 배경, 연령 등)이 4가지 MT4C-In Care 사용에 미치는 영향을 평가하는 것입니다. 캐나다 주(Alberta, Saskatchewan, Manitoba 및 Ontario). MT4C-In Care가 희망, 자기효능감, 삶의 질, 사회적 지원, 정신 건강을 개선하고 슬픔과 외로움을 줄이는 능력은 대규모 표본을 대상으로 하는 실용적인 유효성 시험에서 엄격하게 평가될 것입니다. 심층 혼합 방법을 사용하는 엄격한 실용 시험은 MT4C-In Care가 캐나다 4개 주에서 작동하는지 여부와 그 영향의 원인과 메커니즘을 입증할 것입니다. MT4C-In Care는 2022년 1월-2월에 실용적인 시험 결과를 기반으로 업데이트될 예정입니다.

참가자: 4개 주에서 총 약 280명의 참가자가 모집됩니다(앨버타와 온타리오에서 각각 100명, 서스캐처원과 매니토바에서 각각 40명). 각 주에서는 채용 전문가를 고용하고, 각 주의 알츠하이머 협회 및 기타 커뮤니티 파트너는 뉴스레터에 정보를 포함하고, 브로셔를 배포하고, 지원 그룹 회의에 참석하는 등 참가자 모집을 지원합니다. 모집된 참가자는 중앙 집중식 웹 기반 무작위화 서비스(REDCap)를 통해 개입 및 통제 그룹(각 그룹당 140명의 참가자).

데이터 수집: 각 주의 훈련된 연구 조교는 1) 연구 전반에 걸쳐 모든 참가자의 참여를 추적하고, 2) 전화로 모든 참가자를 대상으로 설문 조사를 수행하여 개입이 대조군과 비교하여 시간이 지남에 따라 결과를 개선하는 데 효과적인지 여부를 평가합니다. 3) 참가자 5~15명과 심층 전화 인터뷰를 실시합니다(지역에 따라 다름, 아래 참조).

설문 조사 및 심층 인터뷰 참가자 수: 앨버타 및 온타리오: 100명 모두를 대상으로 한 설문 조사 및 15명 참가자를 대상으로 한 심층 인터뷰; Saskatchewan 및 Manitoba: 참가자 40명 모두를 대상으로 한 설문 조사 및 참가자 5명과의 심층 인터뷰.

결과 데이터 수집: 개입 직전과 직후에 모든 간병인으로부터 결과 및 프로세스 데이터가 수집됩니다. 3개의 데이터 수집 지점이 있습니다: 개입 시작 전 기준선; 개입 직후 2개월 후속 조치; 개입 종료 후 4개월 추적.

데이터 분석: MT4C-In Care가 시간이 지남에 따라 대조군과 비교하여 개입에 효과적인지 여부를 평가하기 위해 결과를 분석합니다(일반화된 추정 방정식 사용). 중재 그룹은 대조군에 비해 희망, 정신 건강, 삶의 질, 사회적 지원 및 자기 효능감이 향상되고 외로움과 슬픔이 줄어들 것으로 예상합니다. 각 개입 및 통제 그룹의 140명의 참가자는 이러한 가설을 엄격하게 테스트할 수 있습니다.