Stöd till familjevårdare till personer som lever med demens: effektivitet och hållbarhet hos MT4C-inomsorg

Bakgrund: Vårdgivare till personer som lever med demens (PLWD) i en långtidsvårdsgemenskap (LTC) är en riskgrupp, och bevis tyder på att vårdgivarens psykiska hälsa faktiskt kan förvärras efter att PLWD flyttar till LTC. Vårdgivare kan rapportera känslor av skuld, självtvivel, ensamhet, isolering och maktlöshet som negativt påverkar deras mentala hälsa. Denna riskgrupp behöver stöd för att bibehålla och förbättra sin livskvalitet. My Tools 4 Care - In Care (MT4C-In Care) är en självadministrerad, multikomponent, flexibel och interaktiv webbplats utformad specifikt för att stödja familjevårdare av PLWD i LTC för att ta itu med denna lucka i service och de betydande oron för deras mentala hälsa . Förstudien i Alberta visade att MT4C-In Care är informativ, bekväm och enkel att använda; och visar potential att hjälpa vårdgivare att klara av övergångar och anpassningar bortom PLWD:s antagning till LTC, vilket ökar vårdgivarnas hopp och minskar deras förlust och sorg.

Syfte: Syftet med fas 2 är att implementera och utvärdera MT4C-In Care för att bedöma dess effektivitet och påverkan av deltagande faktorer (d.v.s. kön, kulturell bakgrund, ålder, etc.) på användningen av MT4C-In Care över fyra Kanadensiska provinser (Alberta, Saskatchewan, Manitoba och Ontario). MT4C-In Cares förmåga att förbättra hopp, själveffektivitet, livskvalitet, socialt stöd och mental hälsa samt minska sorg och ensamhet kommer att noggrant utvärderas i en pragmatisk effektivitetsprövning med ett stort urval. Den rigorösa pragmatiska prövningen, med djupgående blandade metoder, kommer att visa om MT4C-In Care fungerar i fyra kanadensiska provinser samt orsakerna och mekanismerna bakom dess effekter. MT4C-In Care kommer att uppdateras baserat på pragmatiska testresultat i januari-feb 2022.

Deltagare: Totalt cirka 280 deltagare från fyra provinser kommer att rekryteras (100 vardera från Alberta och Ontario och 40 vardera från Saskatchewan och Manitoba). Varje provins kommer att anställa en rekryteringsspecialist, och Alzheimersällskap och andra samhällspartners inom varje provins kommer att stödja rekrytering av deltagare genom att inkludera information i nyhetsbrev, distribuera broschyrer och/eller delta i supportgruppsmöten, etc. Rekryterade deltagare kommer att slumpmässigt tilldelas interventions- och kontrollgrupp (140 deltagare varje grupp) via en centraliserad webbaserad randomiseringstjänst (REDCap).

Datainsamling: Utbildade forskarassistenter i varje provins kommer 1) att spåra alla deltagares deltagande under hela studien, 2) genomföra undersökningar med alla deltagare per telefon för att bedöma om interventionen var effektiv eller inte för att förbättra resultaten över tid, jämfört med kontrollen grupp, och 3) genomföra en djupgående telefonintervju med fem till femton deltagare (beroende på provins; se nedan).

Antal deltagare i undersökningar och djupintervjuer: Alberta och Ontario: undersökningar med alla 100 deltagare och djupintervjuer med 15 deltagare; Saskatchewan och Manitoba: undersökningar med alla 40 deltagare och djupintervju med 5 deltagare.

Resultatdatainsamling: Omedelbart före och efter interventionen kommer resultat- och processdata att samlas in från alla vårdgivare. Det kommer att finnas 3 datainsamlingspunkter: Baslinje före starten av interventionen; 2-månaders uppföljning omedelbart efter intervention; 4 månaders uppföljning efter avslutad intervention.

Dataanalys: Resultatet kommer att analyseras (med hjälp av generaliserade skattningsekvationer) för att bedöma om MT4C-In Care är effektivt i interventionen jämfört med kontrollgruppen över tid. Vi räknar med att interventionsgruppen kommer att uppleva förbättrat hopp, mental hälsa, livskvalitet, socialt stöd och själveffektivitet, och mindre ensamhet och sorg, jämfört med kontrollgruppen. 140 deltagare i var och en av interventions- och kontrollgrupperna kommer att möjliggöra rigorösa tester av dessa hypoteser.