Unterstützung von pflegenden Angehörigen von Menschen mit Demenz: Wirksamkeit und Nachhaltigkeit von MT4C-In Care

Hintergrund: Betreuer von Personen mit Demenz (PLWD) in einer Langzeitpflege (LTC)-Gemeinschaft sind eine Risikogruppe, und es gibt Hinweise darauf, dass sich die psychische Gesundheit der Betreuer tatsächlich verschlechtern kann, nachdem die PLWD zu LTC übersiedelt ist. Betreuer können von Schuldgefühlen, Selbstzweifeln, Einsamkeit, Isolation und Machtlosigkeit berichten, die sich negativ auf ihre psychische Gesundheit auswirken. Diese Risikogruppe benötigt Unterstützung, um ihre Lebensqualität zu erhalten und zu verbessern. My Tools 4 Care – In Care (MT4C-In Care) ist eine selbstverwaltete, flexible und interaktive Website mit mehreren Komponenten, die speziell entwickelt wurde, um familiäre Betreuer von Menschen mit Menschen mit Behinderungen in LTC dabei zu unterstützen, diese Servicelücke und die erheblichen Bedenken hinsichtlich ihrer psychischen Gesundheit anzugehen . Die Machbarkeitsstudie in Alberta hat gezeigt, dass MT4C-In Care informativ, praktisch und einfach zu verwenden ist; und zeigt das Potenzial, Pflegekräften dabei zu helfen, mit den Übergängen und Anpassungen nach der Aufnahme des Menschen mit Behinderungen in die Langzeitpflege fertig zu werden, die Hoffnung der Pflegekräfte zu stärken und ihren Verlust und ihre Trauer zu verringern.

Zweck: Der Zweck von Phase 2 besteht darin, MT4C-In Care zu implementieren und zu bewerten, um seine Wirksamkeit und den Einfluss von Teilnehmerfaktoren (d. h. Geschlecht, kultureller Hintergrund, Alter usw.) auf die Nutzung von MT4C-In Care über vier hinweg zu bewerten Kanadische Provinzen (Alberta, Saskatchewan, Manitoba und Ontario). Die Fähigkeit von MT4C-In Care, Hoffnung, Selbstwirksamkeit, Lebensqualität, soziale Unterstützung und psychische Gesundheit zu verbessern und Trauer und Einsamkeit zu verringern, wird in einer pragmatischen Wirksamkeitsstudie mit einer großen Stichprobe streng bewertet. Die rigorose pragmatische Studie mit gründlichen gemischten Methoden wird zeigen, ob MT4C-In Care in vier kanadischen Provinzen funktioniert, sowie die Gründe und Mechanismen, die seinen Wirkungen zugrunde liegen. MT4C-In Care wird basierend auf pragmatischen Studienergebnissen von Januar bis Februar 2022 aktualisiert.

Teilnehmer: Insgesamt werden ca. 280 Teilnehmer aus vier Provinzen rekrutiert (jeweils 100 aus Alberta und Ontario und je 40 aus Saskatchewan und Manitoba). Jede Provinz stellt einen Rekrutierungsspezialisten ein, und Alzheimer-Gesellschaften und andere Gemeindepartner in jeder Provinz werden die Rekrutierung von Teilnehmern unterstützen, indem sie Informationen in Newsletter aufnehmen, Broschüren verteilen und/oder an Treffen von Selbsthilfegruppen teilnehmen usw. Rekrutierte Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip zugewiesen Interventions- und Kontrollgruppe (140 Teilnehmer pro Gruppe) über einen zentralisierten webbasierten Randomisierungsdienst (REDCap).

Datenerhebung: Ausgebildete Forschungsassistenten in jeder Provinz werden 1) die Teilnahme aller Teilnehmer während der gesamten Studie verfolgen, 2) telefonische Umfragen mit allen Teilnehmern durchführen, um zu beurteilen, ob die Intervention die Ergebnisse im Laufe der Zeit im Vergleich zur Kontrolle effektiv verbessert hat oder nicht Gruppe und 3) führen Sie ein ausführliches Telefoninterview mit fünf bis fünfzehn Teilnehmern durch (je nach Bundesland; siehe unten).

Anzahl der Teilnehmer an Umfragen und Tiefeninterviews: Alberta und Ontario: Umfragen mit allen 100 Teilnehmern und Tiefeninterviews mit 15 Teilnehmern; Saskatchewan und Manitoba: Umfragen mit allen 40 Teilnehmern und Tiefeninterview mit 5 Teilnehmern.

Ergebnisdatenerfassung: Unmittelbar vor und nach der Intervention werden Ergebnis- und Prozessdaten von allen Pflegekräften erfasst. Es gibt 3 Datenerfassungspunkte: Baseline vor Beginn der Intervention; 2-Monats-Follow-up unmittelbar nach dem Eingriff; 4 Monate Follow-up nach Ende der Intervention.

Datenanalyse: Das Ergebnis wird (unter Verwendung von verallgemeinerten Schätzungsgleichungen) analysiert, um zu beurteilen, ob MT4C-In Care bei der Intervention im Vergleich zur Kontrollgruppe im Laufe der Zeit wirksam ist. Wir gehen davon aus, dass die Interventionsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe eine verbesserte Hoffnung, psychische Gesundheit, Lebensqualität, soziale Unterstützung und Selbstwirksamkeit sowie weniger Einsamkeit und Trauer erfahren wird. 140 Teilnehmer in jeder der Interventions- und Kontrollgruppen werden eine gründliche Prüfung dieser Hypothesen ermöglichen.