ICG蛍光胆管造影は、腹腔鏡下胆嚢摘出術の早期に安全性の重要な見解を特定しますか

インドシアニン グリーン (ICG) は、もっぱら胆道系で排泄され、近赤外イメージングを使用して見ると蛍光を発します。 これにより、腹腔鏡下胆嚢摘出術中に肝外胆道樹の解剖学的構造を描写することができます。

インドシアニングリーン蛍光胆道造影はまた、腹腔鏡下胆嚢摘出術中の胆嚢管および総胆管の早期発見を可能にします。 これは、白色光イメージングよりも胆嚢管を11分と8.6分早く、総胆管を10分と11分早く識別できることを示した2つの研究で報告されています。

今日まで、手術の不可欠な部分である腹腔鏡下胆嚢摘出術中の安全性の重要なビューの識別の手術時間を短縮する際の蛍光胆道造影の使用に関するデータは公開されていません。 蛍光胆管造影法は胆道構造の識別を容易にするため、理論的には安全性の批判的見解の達成が促進される可能性があります。

この研究の主な目的は、従来の腹腔鏡下胆嚢摘出術と従来の腹腔鏡下胆嚢摘出術の補助としてICG蛍光胆管造影を使用することにより、CVSの早期同定が得られるかどうかを評価することです。 評価される副次的な結果は、この 2 つのグループ間の軽度または重度の合併症の存在です。

患者は無作為に 2 つのアームに割り当てられます。 ICG 蛍光胆管造影補助腹腔鏡下胆嚢摘出術 (ICGFC-LC) および従来の腹腔鏡下胆嚢摘出術 (LC) は、コンピューターで生成されたブロックのランダム化を使用します。 ICGFC-LC グループの患者は、麻酔導入前に 2.5mg の ICG の静脈内ボーラス投与を受けました。 すべての手術は、標準的な 4 ポート技術を使用して実行されます。 Karl Storz Endoscopy による近赤外線カメラは、ICGFC-LC グループの解剖中に断続的に使用されます。

CVSの同定までの時間は、胆嚢の収縮から安全に対する批判的見解の確立までの時間によって定義されます。 Strasberg によって設定された 3 つの基準がすべて満たされると、安全に対する批判的な見方が達成されます。 次いで、２群の患者におけるＣＶＳの同定までの平均時間を比較した。 すべての患者は、術後の合併症を特定するために 1 か月間追跡されます。