Выявляет ли флуоресцентная холангиография ICG критическое представление о безопасности ранее при лапароскопической холецистэктомии

Индоцианин зеленый (ICG) экскретируется исключительно в билиарную систему и излучает флуоресцентный свет при просмотре с использованием изображений в ближней инфракрасной области спектра. Это позволяет очертить анатомию внепеченочных желчных протоков во время лапароскопической холецистэктомии.

Индоцианиновая зеленая флуоресцентная холангиография также позволяет раньше обнаружить пузырный проток и общий желчный проток во время лапароскопической холецистэктомии. Об этом сообщается в двух исследованиях, которые показали, что пузырный проток можно идентифицировать на 11 минут и 8,6 минуты раньше, а общий желчный проток - на 10 и 11 минут раньше, чем при визуализации в белом свете.

На сегодняшний день нет опубликованных данных об использовании флуоресцентной холангиографии в сокращении времени операции для выявления критического представления о безопасности при лапароскопической холецистэктомии, которая является составной частью хирургического вмешательства. Теоретически достижению критического взгляда на безопасность может способствовать флуоресцентная холангиография, так как эта методика облегчает идентификацию билиарных структур.

Основная цель этого исследования - оценить, можно ли получить более раннюю идентификацию CVS с помощью флуоресцентной холангиографии ICG в качестве дополнения к традиционной лапароскопической холецистэктомии по сравнению с традиционной лапароскопической холецистэктомией. Вторичные оцениваемые результаты включают наличие незначительных или серьезных осложнений между этими двумя группами.

Пациентов случайным образом распределяют по двум группам; Лапароскопическая холецистэктомия с помощью флуоресцентной холангиографии ICG (ICGFC-LC) и обычная лапароскопическая холецистэктомия (LC) с использованием компьютерной рандомизации блоков. Пациенты в группе ICGFC-LC получали внутривенно болюсно 2,5 мг ICG до индукции анестезии. Все операции выполняются с использованием стандартной четырехпортовой техники. Камера ближнего инфракрасного света от Karl Storz Endoscopy периодически используется во время вскрытия для группы ICGFC-LC.

Время до выявления ССС определяется временем ретракции желчного пузыря до момента установления критического взгляда на безопасность. Критический взгляд на безопасность достигается при соблюдении всех трех критериев, установленных Страсбергом. Затем сравнивали среднее время до выявления ССС в двух группах пациентов. Все пациенты находятся под наблюдением в течение одного месяца для выявления послеоперационных осложнений.