若年バレーボール選手の下肢安定性に対する傷害予防プログラムの効果

この研究には 29 人の選手のサンプルが含まれていました。 実験グループは 18 人のプレーヤーで形成され、対照グループは 11 人のプレーヤーで形成されました。 両方のグループのサンプル特性を表 1 に示します。 サンプル選択の選択基準は次のとおりです。1) 14 歳から 18 歳までの年齢であること。 2) バレーボールを週に 2 回か 3 回、少なくとも 1 回のセッションで 1 時間半トレーニングする。 3) 連合大会に定期的に参加する。 4) 少なくとも 2 シーズンにわたってバレーボールに出場していること。 除外基準は次のとおりです。1）研究中にトレーニングまたは競技会をやめること。 2) 介入プログラムの開始時または実施中に負傷する。 3) 介入プログラム中のトレーニング セッションの 25% 以上を欠席する。 最後に、実験グループの 3 人の選手は、バレーボールの練習を中断したため、統計分析から除外されました。

研究は、制度倫理委員会のために承認されました。 説明書が参加者とその両親に渡され、インフォームドコンセントフォームが参加者の両親によって署名されました。

介入プログラムは、16 のセッションで構成され、1 週間に 2 回、8 週間実施されました。 介入グループは、習慣的なバレーボール トレーニングの前に 20 分間のセッションを行いました。 予防プログラムの構造は、ウォームアップ、下肢の筋力トレーニングで構成されていました。 2 つのコア演習;下肢のプライオメトリック運動、および下肢の安定性運動。 けが防止プログラムが実行されている間、両グループは通常のバレーボールのトレーニング セッションを継続しました。 各日のために設計されたセッションは、図 1 で確認できます。

筋力トレーニングは、選手の筋力持久力を高めることを目的としていました。 大腿四頭筋、ハムストリングス、大臀筋と中臀筋、脊柱起立筋、腹横筋、斜筋、腹直筋に焦点を当てました。 これらの筋肉は、膝と股関節の屈曲と伸展を行い、背骨、股関節、膝を安定させます。 各エクササイズを 10 ～ 20 回、アイソメトリック エクササイズの場合は 15 ～ 30 秒間繰り返します。 プライオメトリックトレーニングは下肢に重点を置いていました。 各セッションで合計 40 回のジャンプと着地が行われたため、量は National Strength Conditioning Association (NSCA) が発行したガイドラインに従って実行されたジャンプの数によって制御されました。 安定性トレーニングは、器具なしで行うか、バレーボール ボールを使用するか、着地後に行うかによって、3 つのグループに分けられました。

2 つの測定が実行されました。 1回目は介入の1週間前（プレテスト）、2回目は8週間の傷害予防プログラムの1週間後（ポストテスト）。 参加者は、事前テストで下肢の以前のスポーツ傷害に関するアンケートに回答しました。 被験者の支配的な側を確認するために左右差テストが行​​われました。 その後、いくつかの人体測定変数とフォース プラットフォームによる安定性と Y バランス テストがランダムに取得されました。

プレテストでは、身長はスタディオメーター (SECA、ドイツ) で評価し、体重は体重計 SECA 862 (SECA、ドイツ) で評価しました。 腸棘の高さは、プレテストとポストテストでセグモメーター（Cescorf、ブラジル）で測定されました。 これらの測定値は、Society for the Advancement of Kinanthropometry (ISAK) プロトコルに従って取得され、レベル 3 の ISAK 人体測定士によって、最初の 2 つの測定値の差が 1% を超える場合は 2 回または 3 回行われました。 最終値は、取得した測定数に応じて、それぞれ 2 つまたは 3 つの平均値または中央値でした。

フォース プラットフォームの安定性は、MuscleLab フォース プレート (Ergotest Innovation S.A.、ノルウェー) を使用して測定しました。 テストは、被験者の身長の 40% の距離からの正面ジャンプと、被験者の身長の 33% の距離からの横方向のジャンプで構成されていました。 プレイヤーは片足立ちでフォース プラットフォームに着地し、その位置を 10 秒間保持する必要がありました。 ジャンプゾーンとフォースプラットフォームの間には、正面ジャンプで高さ30cm、横ジャンプで高さ15cmの障害物がありました。 プレイヤーは腕の動きを制限せずにジャンプするように言われましたが、プラットフォームに着地したときに、前を見つめながら腰に乗せなければなりませんでした。 確立された時間内に、もう一方の足がプラットフォームに触れたり、バランスを失ったりすることなく、その位置を維持できた場合、ジャンプは有効でした。 エラーのリスクを最小限に抑えるために、参加者は、アドホックに構築された力のプラットフォームと地面に対して同じ高さにある木製のプラットフォームから飛び降りました。 彼らは、ランダムな順序で、正面または横方向のジャンプと利き足または非利き足の着地を実行しました。 被験者は試行の間に 3 分間休憩しました。 各参加者は、2 つの有効な正面ジャンプと 2 つの有効な横方向のジャンプを行いました。 2 回の試行のうち、より良い方が統計分析に含まれました。 プラットフォーム上の被験者の最初の接触から 5 秒が収集されました。 力のプラットフォームから得られたデータを相対化するために、次の式が使用されました: [√ (0-FX) 2- (0-FY) 2+ (体重-FZ) 2]/体重、FX は中横軸（X 軸）に圧力揺れ、前後軸（Y 軸）に圧力揺れ中心、FZ は垂直反力（Z 軸）である。

Y-Balance テストは、Star Excursion Balance テストの 3 軸バージョン (前部、後外側、および後内側) で構成されていました。 検証済みの機器 Y-Balance Test Kit (FMS、米国) を使用してデータを登録しました。 被験者は裸足で試験を行った。 片足で立っている間、被験者は、立っている足に対して前、後内側、および後外側の方向で、自由な肢で最大距離に到達するように求められました。 参加者に与えられた指示は、つま先をプラットフォームのラインの後ろに保ち、自由な手足でどの方向にも踏まずにリーチインジケーターを押すことでした. テスト順序は、前方向から始まり、後内側および後外側方向が続きます。 テスト中、彼らは腰に手を置かなければなりませんでした。 これらのすべての指示に従った場合、試行は有効になります。 3 つの不連続試行が各プレーヤーによって実行され、最初の試行の立脚は無作為化されました。 被験者は試行の間に 3 分間休憩しました。 テスト プロトコルは、以前の出版物に基づいて設計されました。 統計分析のために、方向と脚ごとに 3 回の試行のうちのベストが収集されました。 テスト結果は、プレーヤーの腸骨棘の高さと相対化されました。 次の式が使用されました: [(前軸の値 + 後内側軸の値 + 後外側軸の値)/(3 x 腸棘の高さ)] x 100。

すべてのテストは、すでに測定テストに精通している専門の研究者によって実行されました。 プレテストとポストテストの両方の測定は、各テストについて盲検化された同じ研究者によって記録され、同じ測定条件、同じ部屋、25°C の標準温度で実行されました。 プレーヤーは、測定前にいかなる種類の運動も、データ収集前の 24 時間に激しい運動も行ってはなりません。

すべての変数に対して記述統計分析が実行されました。 量的変数については平均値と標準偏差が計算され、カテゴリ変数については頻度とパーセンテージが計算されました。 Shapiro-Wilks 検定を使用してサンプルの分布を決定し、Levene の検定を使用して分散の均一性を決定しました。 通常のデータ分布に続いて、パラメトリック検定に基づいて統計分析が実行されました。 グループ間のサンプルの特性の違いは、独立したサンプルの t 検定で分析されました。 予防プログラムの効果が有意であったかどうかを分析するために、2 因子 MANOVA 分析 (グループおよび測定) が実行され、被験者内 (測定) および被験者間 (グループ）。 ペア間の相互作用を決定するために、事後ボンフェローニ調整が選択されました。 統計的有意性は、p < 0.05 の値で確立されました。 SPSS プログラム (バージョン 23.0、IBM、米国) を統計分析に使用しました。