非経口栄養物中の有毒な過酸化物を減らすためのマルチビタミンの完全な遮蔽：パイロット研究 (C-SMART-PN)

仮説と目的:

研究者らは、このパイロット研究で、マルチビタミン (MV) のみの完全な光保護を含む新しい簡単な方法を提案し (注入によるサンプリング以降)、この方法は容易に適用でき、過酸化物の大幅な削減につながると仮定しています。非経口栄養 (PN) の汚染を、PN の準備および注入方法の標準的なケアと比較しました。

この提案された光保護方法を使用したインビトロ結果:

この方法により、注入される過酸化物の量が減少しました (等価 H2O2 として)。 生成された過酸化物を 5 時間にわたって添加した場合 (5 つのサンプル: 0、30 分、1、3、および 5 時間)、過酸化物の合計は、光保護なしでは 1270±47 マイクロモル (μM) でしたが、光保護ありでは 710±16 μM でした。過酸化物の 45% 削減につながる (2018 年の小児科学会会議でポスター発表として発表されたデータ、ポスター番号 2874.625)。 この減少は、過酸化物の 50% の減少を報告した全 PN 完全な光保護について以前に報告された in vitro データに匹敵します。

このパイロット研究の具体的な目的:

この新しい簡単な方法が臨床現場で実現可能であり、標準的な PN 配合および注入技術と比較して尿中過酸化物濃度が大幅に低下するかどうかを調べること。

革新：

この分野での調査チームの長い経験により、PN を汚染する過酸化物の量を 2 倍にする光と MV (特にリボフラビン) の間の相互作用を特定することができました。 小さなユニセンター研究を実施するためにチームが遭遇した完全な光保護の複雑さと、日常の臨床診療に完全な光保護を導入する能力の無さにより、チームは、その起源の問題に対処するこの単純な介入を作成することになりました。実用的な方法。 完全な PN 光保護を含むすべての試験は、無菌フードの光の下で PN 混合物を準備する必要がある一方で、MV を光から遠ざけるという複雑さに直面しました。 これに加えて、混合物を調合しながら PN バッグを完全に覆うという複雑さがありました。 光への暴露は、PN を病院の薬局から新生児病棟に輸送する際にも発生する可能性があります (バッグの底とチューブの周囲が十分に覆われていることに特に注意を払っても)。

提案された介入は、光保護された注射器でMVを直接サンプリングし、この注射器で輸送し、MVを患者への注入を通じて光保護された静脈ラインに直接注入することにより、これらすべての複雑な手順を排除します。