비경구 영양에서 독성 과산화물을 줄이기 위한 종합 비타민의 완전한 차폐: 파일럿 연구 (C-SMART-PN)

가설 및 목적:

연구자들은 이 파일럿 연구에서 (주입을 통한 샘플링 이후) 종합 비타민(MV)의 완전한 광 보호를 포함하는 새롭고 간단한 방법을 제안하고 이 방법이 쉽게 적용 가능하고 과산화물의 상당한 감소를 가져올 것이라는 가설을 세웁니다. PN 준비 및 주입 방법의 표준 관리와 비교하여 비경구 영양(PN)의 오염.

이 제안된 광 보호 방법을 사용한 체외 결과:

이 방법은 주입된 과산화물(H2O2와 동일)의 양을 줄였습니다. 생성된 과산화물을 5시간(5개 샘플: 시간 0, 30분, 1, 3, 5시간)에 걸쳐 첨가했을 때, 총 과산화물은 광보호 없이 1270±47μM(마이크로몰)인 반면 광보호를 적용한 경우 710±16μM이었다. 방법, 45%의 과산화물 감소로 이어짐(소아과 학회 회의에서 포스터 프레젠테이션으로 제시된 데이터, 2018, 포스터 번호 2874.625). 이 감소는 과산화물의 50% 감소를 보고한 전체 PN 완전한 광 보호에 대해 이전에 보고된 시험관 내 데이터와 비교할 수 있습니다.

이 파일럿 연구의 특정 목적:

이 새롭고 간단한 방법이 임상 실습에서 실현 가능하고 표준 PN 배합 및 주입 기술과 비교할 때 요중 과산화물 농도가 크게 감소하는지 여부를 조사합니다.

혁신:

이 분야에서 연구자 팀의 오랜 경험을 통해 PN을 오염시키는 과산화물 양을 두 배로 늘리는 빛과 MV(특히 리보플라빈) 사이의 상호 작용을 식별할 수 있었습니다. 작은 단일 센터 연구를 수행하기 위해 팀이 직면한 완전한 광 보호의 복잡성과 일상적인 임상 실습에서 완전한 광 보호를 도입할 수 없는 능력으로 인해 팀은 문제의 근원을 해결할 이 간단한 개입을 만들었습니다. 실용적인 방법. 완전한 PN 광 보호를 포함한 모든 시험은 멸균 후드의 빛 아래에서 PN 혼합물을 준비해야 하는 동안 MV를 빛으로부터 멀리 유지하는 복잡성에 직면했습니다. 여기에 혼합물을 혼합하는 동안 PN 백을 완전히 덮는 복잡성이 추가되었습니다. 병원 약국에서 신생아실로 PN을 운반하는 동안 빛에 노출될 수도 있습니다(가방 바닥과 튜브 주변 영역이 잘 덮여 있는 경우에도).

제안된 개입은 광 보호 주사기에서 MV를 직접 샘플링하고, 이 주사기로 운반하고, MV를 광 보호 정맥 주사 라인에 직접 주입하여 환자에게 주입함으로써 이러한 모든 복잡한 절차를 제거합니다.