ComBAT オピオイド使用障害: オピオイド使用障害を持つ人々のための薬物療法と行動活性化治療の組み合わせ (CoMBAT_OUD)

オピオイド使用障害 (OUD) は慢性の再発性疾患であり、米国における罹患率と死亡率の主要な原因です。 オピオイド使用障害の治療薬（メタドン、ブプレノルフィンなど）は、さまざまな集団でオピオイドの使用を減らすことが示されています。ただし、これらの薬の長期使用とケアへの関与は、多くの場合最適ではありません。 うつ病は、投薬の中止とケアの離脱に寄与することが示されています。 行動活性化 (BA) 療法は、証拠に基づいた行動療法であり、喫煙、アルコール、覚醒剤、および多物質使用障害を伴う多様な集団における併存するうつ病および物質使用の治療に有効であることが示されています。 BA は、気分を改善するために有害事象や結果の強度と頻度を減らしながら、患者が目標指向の潜在的にやりがいのある楽しい活動を徐々に増やすのに役立つ治療技術を利用します。 BA は個人がうつ病を緩和し、人生の課題を乗り越える能力を構築するのをサポートできる戦略を利用していることを考えると、BA と OUD の薬を組み合わせることで、ケアへの継続的な関与を確保し、OUD 治療の結果を改善するのに役立つ可能性があります。

したがって、この研究では、研究手順の実現可能性を判断し、参加者の受容性を高め、CoMBAT (薬物療法と行動活性化治療の組み合わせ) 介入の予備的な有効性を実証しようとしています。 研究者は、現在 OUD に対してメタドンまたはブプレノルフィンで治療されている個人を、CoMBAT 介入のパイロット無作為化比較試験 (RCT) に登録します。 無作為化の前に、参加者は2回の健康ナビゲーションと標準的な薬物乱用カウンセリングセッションを受けます。 参加者は、次のいずれかに等しく無作為に割り付けられます。1) 8 セッションの CoMBAT 介入。または 2) 標準治療。 主要な結果は、ケアへの関与です。 副次的結果には、自己申告によるオピオイド使用日数とオピオイド陽性の尿検査が含まれます。 介入の実現可能性と受容性も評価されます。 参加者は、ベースライン時および無作為化後3か月および6か月で主要な評価訪問（調査および毒性試験）を完了します。