ZWALCZANIE Zaburzeń związanych z używaniem opioidów: połączone leczenie lekami i behawioralną aktywacją dla osób żyjących z zaburzeniami związanymi z używaniem opioidów (CoMBAT_OUD)

Zaburzenie związane z używaniem opioidów (OUD) jest przewlekłą, nawrotową chorobą i głównym źródłem zachorowalności i śmiertelności w Stanach Zjednoczonych. Wykazano, że leki stosowane w zaburzeniach związanych z używaniem opioidów (tj. metadon; buprenorfina) zmniejszają używanie opioidów w różnych populacjach; jednak długotrwałe stosowanie tych leków i zaangażowanie w opiekę są często nieoptymalne. Wykazano, że depresja przyczynia się do przerwania przyjmowania leków i rezygnacji z opieki. Terapia aktywacji behawioralnej (BA) to oparta na dowodach terapia behawioralna, która okazała się skuteczna w leczeniu współistniejącej depresji i używania substancji w różnych populacjach z paleniem, alkoholem, używkami i zaburzeniami związanymi z używaniem wielu substancji. BA wykorzystuje techniki terapeutyczne, które pomagają pacjentom stopniowo zwiększać ukierunkowane na cel, potencjalnie satysfakcjonujące i przyjemne czynności, jednocześnie zmniejszając intensywność i częstotliwość zdarzeń niepożądanych i konsekwencji w celu poprawy nastroju. Biorąc pod uwagę, że BA wykorzystuje strategie, które mogą wspierać osoby w łagodzeniu depresji i budowaniu zdolności radzenia sobie z wyzwaniami życiowymi, łączenie BA z lekami na OUD może pomóc w zapewnieniu dalszego zaangażowania w opiekę i poprawie wyników leczenia OUD.

Dlatego niniejsze badanie ma na celu określenie wykonalności procedur badawczych, zwiększenie akceptacji uczestników i wykazanie wstępnej skuteczności interwencji CoMBAT (Combined Medication and Behavioral Activation Treatment). Badacze włączą osoby aktualnie leczone metadonem lub buprenorfiną z powodu OUD do pilotażowego randomizowanego badania kontrolnego (RCT) interwencji CoMBAT. Przed randomizacją uczestnicy wezmą udział w 2 sesjach nawigacji zdrowotnej i standardowych sesjach poradnictwa w zakresie uzależnień. Uczestnicy zostaną następnie równo losowo przydzieleni do: 1) 8-sesyjnej interwencji CoMBAT; lub 2) standard opieki. Głównym rezultatem jest zaangażowanie w opiekę. Drugorzędne wyniki obejmują zgłaszane przez samych siebie dni używania opioidów i pozytywny wynik badania moczu na obecność opioidów. Oceniona zostanie również wykonalność i akceptowalność interwencji. Uczestnicy przejdą główne wizyty oceniające (ankieta i badania toksykologiczne) na początku oraz 3 i 6 miesięcy po randomizacji.