CoMBAT Opioidien käyttöhäiriö: Yhdistetty lääkitys ja käyttäytymisen aktivointihoito ihmisille, joilla on opioidien käyttöhäiriö (CoMBAT_OUD)

Opioidien käyttöhäiriö (OUD) on krooninen, uusiutuva sairaus ja merkittävä sairastuvuuden ja kuolleisuuden lähde Yhdysvalloissa. Opioidien käyttöhäiriöiden lääkkeiden (eli metadonin; buprenorfiinin) on osoitettu vähentävän opioidien käyttöä eri väestöryhmissä; Näiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö ja hoitoon osallistuminen ovat kuitenkin usein epäoptimaalisia. Masennuksen on osoitettu vaikuttavan lääkityksen keskeyttämiseen ja hoidon lopettamiseen. Behavioral Activation (BA) -terapia on näyttöön perustuva käyttäytymishoito, jonka on osoitettu olevan tehokas hoidettaessa komorbidista masennusta ja päihteiden käyttöä eri väestöryhmissä, joilla on tupakointia, alkoholia, piristeitä ja monien päihteiden käytön häiriöitä. BA:ssa hyödynnetään terapeuttisia tekniikoita, jotka auttavat potilaita lisäämään asteittain tavoitteellista, mahdollisesti palkitsevaa ja nautinnollista toimintaa vähentäen samalla haittatapahtumien ja seurausten intensiteettiä ja tiheyttä mielialan parantamiseksi. Koska BA käyttää strategioita, jotka voivat auttaa yksilöitä lievittämään masennusta ja rakentamaan kykyä selviytyä elämän haasteista, BA:n yhdistäminen OUD-lääkkeisiin voi auttaa varmistamaan jatkuvan hoitoon osallistumisen ja parantamaan OUD-hoidon tuloksia.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on siksi määrittää tutkimusmenetelmien toteutettavuus, lisätä osallistujien hyväksyttävyyttä ja osoittaa CoMBAT-toimenpiteen (Combined Medication and Behavioral Activation Treatment) alustava tehokkuus. Tutkijat rekisteröivät henkilöt, joita parhaillaan hoidetaan metadonilla tai buprenorfiinilla OUD:n vuoksi, CoMBAT-toimenpiteen satunnaistettuun kontrolloituun pilottitutkimukseen (RCT). Ennen satunnaistamista osallistujat saavat 2 terveysneuvontaa ja tavallista päihteiden väärinkäyttöneuvontaa. Osallistujat satunnaistetaan sitten yhtä lailla joko: 1) 8-istunnon CoMBAT-interventioon; tai 2) hoidon taso. Ensisijainen tulos on hoitoon osallistuminen. Toissijaisia ​​tuloksia ovat itse ilmoittamat opioidien käyttöpäivät ja opioidipositiiviset virtsaanalyysit. Myös toimenpiteiden toteutettavuus ja hyväksyttävyys arvioidaan. Osallistujat suorittavat suuret arviointikäynnit (tutkimus ja toksikologiset testit) lähtötilanteessa ja 3 ja 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen.