CoMBAT Opioidbrugsforstyrrelse: En kombineret medicin- og adfærdsaktiverende behandling for mennesker, der lever med opioidbrugsforstyrrelser (CoMBAT_OUD)

Opioidbrugsforstyrrelse (OUD) er en kronisk, recidiverende sygdom og en væsentlig kilde til sygelighed og dødelighed i USA. Medicin mod opioidbrugsforstyrrelser (dvs. metadon; buprenorphin) har vist sig at reducere opioidbrug i forskellige populationer; dog er langvarig brug af disse medikamenter og engagement i plejen ofte suboptimalt. Depression har vist sig at bidrage til seponering af medicin og afbrydelse af pleje. Behavioural activation (BA) terapi er en evidensbaseret adfærdsbehandling, der har vist sig at være effektiv til behandling af komorbid depression og stofbrug i forskellige befolkningsgrupper med rygning, alkohol, stimulerende midler og poly-substansmisbrug. BA anvender terapeutiske teknikker, der hjælper patienter med gradvist at øge målrettede, potentielt givende og behagelige aktiviteter, samtidig med at intensiteten og hyppigheden af ​​uønskede hændelser og konsekvenser reduceres for at forbedre humøret. I betragtning af at BA anvender strategier, der kan støtte individer i at lindre depression og opbygge kapaciteten til at navigere i livets udfordringer, kan parring af BA med medicin mod OUD bidrage til at sikre fortsat engagement i pleje og forbedre OUD-behandlingsresultater.

Denne undersøgelse søger derfor at bestemme gennemførligheden af ​​undersøgelsesprocedurer, øge deltageracceptabiliteten og demonstrere den foreløbige effektivitet af CoMBAT (Combined Medication and Behavioural Activation Treatment) intervention. Efterforskerne vil indskrive personer, der i øjeblikket behandles med metadon eller buprenorphin for OUD, i et pilot randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) af CoMBAT-interventionen. Forud for randomisering vil deltagerne modtage 2 sundhedsnavigation og standardmisbrugsrådgivning. Deltagerne vil derefter blive ligeligt randomiseret til enten: 1) 8-sessions CoMBAT-interventionen; eller 2) standardbehandling. Det primære resultat er engagement i omsorgen. Sekundære resultater inkluderer selvrapporterede dage med opioidbrug og opioidpositiv urinanalyse. Interventionsgennemførlighed og acceptabilitet vil også blive vurderet. Deltagerne vil gennemføre større vurderingsbesøg (undersøgelse og toksikologisk testning) ved baseline og 3 og 6 måneder efter randomisering.