CoMBAT Porucha užívání opioidů: Kombinovaná medikamentózní a behaviorální aktivační léčba pro lidi žijící s poruchou užívání opioidů (CoMBAT_OUD)

Porucha užívání opiátů (OUD) je chronické, recidivující onemocnění a hlavní zdroj morbidity a mortality ve Spojených státech. Bylo prokázáno, že léky na poruchu užívání opioidů (tj. metadon; buprenorfin) snižují užívání opioidů v různých populacích; dlouhodobé užívání těchto léků a zapojení do péče však často nejsou optimální. Bylo prokázáno, že deprese přispívá k vysazení léků a přerušení péče. Behaviorální aktivační terapie (BA) je behaviorální léčba založená na důkazech, která se ukázala jako účinná při léčbě komorbidní deprese a užívání návykových látek u různých populací s kouřením, alkoholem, stimulanty a poruchou užívání více látek. BA využívá terapeutické techniky, které pacientům pomáhají postupně zvyšovat cílené, potenciálně obohacující a příjemné aktivity a zároveň snižovat intenzitu a frekvenci nežádoucích příhod a následků za účelem zlepšení nálady. Vzhledem k tomu, že BA využívá strategie, které mohou podporovat jednotlivce při zmírňování deprese a budovat schopnost zvládat životní výzvy, spárování BA s léky na OUD by mohlo pomoci zajistit pokračující zapojení do péče a zlepšit výsledky léčby OUD.

Tato studie se proto snaží určit proveditelnost studijních postupů, zvýšit přijatelnost účastníků a prokázat předběžnou účinnost intervence CoMBAT (kombinovaná medikace a behaviorální aktivační léčba). Vyšetřovatelé zařadí jednotlivce, kteří jsou v současné době léčeni metadonem nebo buprenorfinem pro OUD, do pilotní randomizované kontrolované studie (RCT) intervence CoMBAT. Před randomizací absolvují účastníci 2 zdravotní navigace a standardní poradenská sezení v oblasti zneužívání návykových látek. Účastníci pak budou rovnoměrně náhodně rozděleni buď do: 1) intervence CoMBAT o 8 sezeních; nebo 2) standardní péče. Primárním výsledkem je zapojení do péče. Sekundární výsledky zahrnují počet dnů užívání opioidů a pozitivní analýzu moči na opiáty. Posouzena bude také proveditelnost a přijatelnost intervence. Účastníci absolvují hlavní hodnotící návštěvy (průzkum a toxikologické testování) na začátku a 3 a 6 měsíců po randomizaci.