CoMBAT opioidbruksforstyrrelse: en kombinert medisin- og atferdsaktiveringsbehandling for mennesker som lever med opioidbruksforstyrrelser (CoMBAT_OUD)

Opioidbruksforstyrrelse (OUD) er en kronisk, residiverende sykdom og en viktig kilde til sykelighet og dødelighet i USA. Medisiner for opioidbruksforstyrrelser (dvs. metadon; buprenorfin) har vist seg å redusere opioidbruk i forskjellige populasjoner; Imidlertid er langvarig bruk av disse medisinene og engasjement i omsorg ofte suboptimalt. Depresjon har vist seg å bidra til seponering av medisiner og omsorgsbrudd. Atferdsaktiveringsterapi (BA) er en evidensbasert atferdsbehandling som har vist seg å være effektiv i behandling av komorbid depresjon og rusmiddelbruk i ulike populasjoner med røyking, alkohol, sentralstimulerende midler og poly-substansbruksforstyrrelser. BA bruker terapeutiske teknikker som hjelper pasienter gradvis å øke målrettede, potensielt givende og behagelige aktiviteter samtidig som de reduserer intensiteten og frekvensen av uønskede hendelser og konsekvenser for å forbedre humøret. Gitt at BA bruker strategier som kan støtte enkeltpersoner i å lindre depresjon og bygge kapasiteten til å navigere i livsutfordringer, kan sammenkobling av BA med medisiner for OUD bidra til å sikre fortsatt engasjement i omsorg og forbedre OUD-behandlingsresultater.

Denne studien søker derfor å bestemme gjennomførbarheten av studieprosedyrer, forbedre deltakernes akseptabilitet og demonstrere foreløpig effektivitet av CoMBAT (Combined Medication and Behavioural Activation Treatment) intervensjon. Etterforskerne vil registrere personer som for tiden behandles med metadon eller buprenorfin for OUD i en pilot randomisert kontrollert studie (RCT) av CoMBAT-intervensjonen. Før randomisering vil deltakerne motta 2 helsenavigasjon og standard rusveiledning. Deltakerne vil da bli like randomisert til enten: 1) 8-sesjoner CoMBAT-intervensjonen; eller 2) standard på omsorg. Det primære resultatet er engasjement i omsorg. Sekundære utfall inkluderer selvrapporterte dager med opioidbruk og opioidpositiv urinanalyse. Gjennomførbarhet og aksept av inngrep vil også bli vurdert. Deltakerne vil gjennomføre større vurderingsbesøk (undersøkelse og toksikologisk testing) ved baseline og 3 og 6 måneder etter randomisering.