CoMBAT Opioid Use Disorder: Eine kombinierte Medikation und Verhaltensaktivierungsbehandlung für Menschen mit Opioidkonsumstörung (CoMBAT_OUD)

Die Opioidkonsumstörung (OUD) ist eine chronische, rezidivierende Krankheit und eine Hauptursache für Morbidität und Mortalität in den Vereinigten Staaten. Es hat sich gezeigt, dass Medikamente gegen Opioidkonsumstörungen (z. B. Methadon, Buprenorphin) den Opioidkonsum in verschiedenen Bevölkerungsgruppen reduzieren; Die langfristige Anwendung dieser Medikamente und die Pflege sind jedoch oft suboptimal. Es hat sich gezeigt, dass Depressionen zum Absetzen von Medikamenten und zum Rückzug aus der Pflege beitragen. Die Verhaltensaktivierungstherapie (BA) ist eine evidenzbasierte Verhaltensbehandlung, die sich bei der Behandlung von komorbider Depression und Substanzkonsum in verschiedenen Bevölkerungsgruppen mit Rauchen, Alkohol, Stimulanzien und Polysubstanzkonsumstörung als wirksam erwiesen hat. BA verwendet therapeutische Techniken, die Patienten dabei helfen, schrittweise zielgerichtete, potenziell lohnende und angenehme Aktivitäten zu steigern und gleichzeitig die Intensität und Häufigkeit unerwünschter Ereignisse und Folgen zu verringern, um die Stimmung zu verbessern. Angesichts der Tatsache, dass BA Strategien anwendet, die Einzelpersonen bei der Linderung von Depressionen unterstützen und die Fähigkeit aufbauen können, die Herausforderungen des Lebens zu meistern, könnte die Kombination von BA mit Medikamenten gegen OUD dazu beitragen, ein kontinuierliches Engagement in der Pflege sicherzustellen und die Ergebnisse der OUD-Behandlung zu verbessern.

Diese Studie versucht daher, die Machbarkeit von Studienverfahren zu bestimmen, die Akzeptanz der Teilnehmer zu verbessern und die vorläufige Wirksamkeit der CoMBAT-Intervention (Combined Medication and Behavioral Activation Treatment) zu demonstrieren. Die Prüfärzte werden Personen, die derzeit mit Methadon oder Buprenorphin wegen OUD behandelt werden, in eine randomisierte kontrollierte Pilotstudie (RCT) der CoMBAT-Intervention aufnehmen. Vor der Randomisierung erhalten die Teilnehmer 2 Gesundheitsnavigations- und Standardberatungssitzungen zum Drogenmissbrauch. Die Teilnehmer werden dann gleichermaßen randomisiert entweder: 1) der CoMBAT-Intervention mit 8 Sitzungen; oder 2) Pflegestandard. Das primäre Ergebnis ist das Engagement in der Pflege. Zu den sekundären Ergebnissen gehören selbstberichtete Tage des Opioidkonsums und opioidpositive Urinanalysen. Die Durchführbarkeit und Akzeptanz der Intervention wird ebenfalls bewertet. Die Teilnehmer absolvieren größere Bewertungsbesuche (Umfrage und toxikologische Tests) zu Studienbeginn sowie 3 und 6 Monate nach der Randomisierung.