CoMBAT Расстройство, связанное с употреблением опиоидов: комбинированное медикаментозное лечение и поведенческая активация для людей, живущих с расстройством, связанным с употреблением опиоидов (CoMBAT_OUD)

Расстройство, связанное с употреблением опиоидов (OUD), является хроническим рецидивирующим заболеванием и основным источником заболеваемости и смертности в Соединенных Штатах. Было показано, что лекарства от расстройств, связанных с употреблением опиоидов (например, метадон; бупренорфин), снижают употребление опиоидов в различных группах населения; однако длительное использование этих препаратов и участие в уходе часто неоптимальны. Было показано, что депрессия способствует прекращению приема лекарств и уходу. Терапия поведенческой активации (БА) — это основанное на фактических данных поведенческое лечение, которое показало свою эффективность при лечении коморбидной депрессии и употребления психоактивных веществ в различных группах населения с расстройствами, связанными с курением, алкоголем, стимуляторами и полинаркоманией. БА использует терапевтические методы, которые помогают пациентам постепенно увеличивать целенаправленную, потенциально вознаграждающую и доставляющую удовольствие деятельность, снижая при этом интенсивность и частоту нежелательных явлений и последствий для улучшения настроения. Учитывая, что BA использует стратегии, которые могут помочь людям облегчить депрессию и повысить способность справляться с жизненными проблемами, сочетание BA с лекарствами от OUD может помочь обеспечить постоянное участие в уходе и улучшить результаты лечения OUD.

Таким образом, это исследование направлено на определение осуществимости процедур исследования, повышение приемлемости для участников и демонстрацию предварительной эффективности вмешательства CoMBAT (комбинированное медикаментозное лечение и поведенческая активация). Исследователи будут включать людей, которые в настоящее время лечатся метадоном или бупренорфином от OUD, в пилотном рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ) вмешательства CoMBAT. Перед рандомизацией участники пройдут 2 сеанса навигации по вопросам здоровья и стандартные сеансы консультирования по вопросам злоупотребления психоактивными веществами. Затем участники будут в равной степени рандомизированы для: 1) вмешательства CoMBAT из 8 сеансов; или 2) стандарт ухода. Основным результатом является участие в уходе. Вторичные результаты включают количество дней употребления опиоидов, о которых сообщают сами пациенты, и положительный анализ мочи на опиоиды. Также будет оцениваться осуществимость и приемлемость вмешательства. Участники пройдут основные визиты для оценки (опрос и токсикологические испытания) на исходном уровне и через 3 и 6 месяцев после рандомизации.