妊娠中の尿路感染症

尿路感染症は、妊娠中の最も一般的な細菌感染症であり、呼吸器および腸の感染症に次いで 3 番目に多いヒト感染症の原因です。 感染は生命を脅かし、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。 UTI は、定義された症状の「症候性」または症状のない「無症候性」に関連付けることができます。 無症候性細菌尿症は、泌尿器または生殖器に関連する徴候または症状のない個人からの 2 つの連続する中流のクリーン キャッチ尿検体またはカテーテル検査検体で、単一病原体の尿 1 ml あたり 100000 コロニー形成単位を超える存在として定義されます。 無症候性細菌尿は、妊娠中の女性の 30% で急性腎盂腎炎を引き起こし、早産などの合併症を引き起こし、高血圧、子癇前症、低出生体重、産後の子宮内膜炎のリスクを高めます。 Ecoli は、女性の症候性および無症候性細菌尿のほとんどの症例を占めており、症例の 70 ～ 90% を占めています。 尿路病原性エコリの重要な毒性因子は、細菌細胞表面因子と分泌因子の 2 つのグループに大きく分けることができます。 尿路病原性大腸菌株における薬剤耐性微生物の出現は、地球規模の健康に対する深刻な脅威を増大させます。 Ecoli は抗生物質耐性をコードする遺伝子を獲得することが多く、ベータ-ラクタマーゼ酵素が最も頻繁に使用され、重要な役割を果たし、ペニシリンやセファロスポリンなどのベータラクタム抗生物質グループに対する細菌の耐性を付与します。 したがって、UTI の最適な管理には、尿路病原性エコリと抗菌薬耐性の局所有病率に関する知識が不可欠です。