Infezione delle vie urinarie in gravidanza

L'infezione del tratto urinario rappresenta l'infezione batterica più comune in gravidanza e la terza causa comune di infezione umana dopo le infezioni respiratorie e intestinali. L'infezione può essere pericolosa per la vita e associata a gravi complicazioni. L'infezione del tratto urinario può essere associata a sintomi definiti "sintomatici" o senza sintomi "asintomatici". La batteriuria asintomatica è definita come la presenza di > 100.000 unità formanti colonia/ml di urina di un singolo patogeno in due campioni consecutivi di urina di raccolta pulita midstream o su campione di cateterizzazione di un individuo senza segni o sintomi associati agli organi urinari o genitali. La batteriuria asintomatica può portare a pielonefrite acuta nel 30% delle donne in gravidanza e complicazioni come parto precoce, aumento del rischio di ipertensione, preeclampsia, basso peso alla nascita e endometrite postpartum. Ecoli rappresenta la maggior parte dei casi di batteriuria sintomatica e asintomatica nelle donne, rappresentando il 70 _90% dei casi. Gli importanti fattori di virulenza dell'ecoli uropatogeno possono essere ampiamente suddivisi in due gruppi: fattori di superficie cellulare batterica e fattori secreti. L'emergere di microrganismi resistenti ai farmaci tra i ceppi di Escherichia coli uropatogeni aumenta la grave minaccia per la salute globale. Ecoli ha spesso acquisito geni che codificano per la resistenza agli antibiotici, gli enzimi beta-lattamasi sono i più frequenti e svolgono un ruolo chiave, conferendo resistenza dei batteri al gruppo di antibiotici beta-lattamici come la penicillina e le cefalosporine. Pertanto, la conoscenza della prevalenza locale dell'ecoli uropatogeno e della resistenza antimicrobica è essenziale per una gestione ottimale delle infezioni delle vie urinarie.