Infecção Urinária na Gravidez

A infecção do trato urinário representa a infecção bacteriana mais comum na gravidez e a terceira causa comum de infecção humana após as infecções respiratórias e intestinais. A infecção pode ser fatal e associada a complicações graves. A ITU pode estar associada a sintomas definidos 'sintomáticos' ou sem sintomas 'assintomáticos'. Bacteriúria assintomática é definida como a presença de >100.000 unidades formadoras de colônias/ml de urina de um único patógeno em duas amostras consecutivas de urina de coleta limpa ou em amostras de cateterismo de um indivíduo sem sinais ou sintomas associados a órgãos urinários ou genitais. A bacteriúria assintomática pode levar a pielonefrite aguda em 30% das mulheres grávidas e complicações como parto prematuro, aumento do risco de hipertensão, pré-eclâmpsia, baixo peso ao nascer e endometrite pós-parto. Ecoli é responsável pela maioria dos casos de bacteriúria sintomática e assintomática em mulheres, representando 70 _90% dos casos. Os importantes fatores de virulência dos ecoli uropatogênicos podem ser amplamente divididos em dois grupos: fatores de superfície celular bacteriana e fatores secretados. O surgimento de microrganismos resistentes a medicamentos entre as cepas uropatogênicas de Escherichia coli aumenta a séria ameaça à saúde global. Ecoli frequentemente adquiriu genes que codificam a resistência a antibióticos, as enzimas beta-lactamase são as mais frequentes e desempenham um papel fundamental, conferindo resistência de bactérias ao grupo de antibióticos beta-lactâmicos, como penicilina e cefalosporinas. Portanto, o conhecimento sobre a prevalência local de ecoli uropatogênicos e resistência antimicrobiana é essencial para o manejo ideal da ITU.