Urinveisinfeksjon i svangerskapet

Urinveisinfeksjon representerer den vanligste bakterieinfeksjonen i svangerskapet og den tredje vanlige årsaken til menneskelig infeksjon etter luftveis- og tarminfeksjoner. Infeksjonen kan være livstruende og forbundet med alvorlige komplikasjoner. UVI kan være assosiert med definerte symptomer 'symptomatiske' eller uten symptomer 'asymptomatiske'. Asymptomatisk bakteriuri er definert som tilstedeværelsen av >100 000 kolonidannende enheter/ml urin fra et enkelt patogen i to påfølgende midtstrøms rene urinprøver eller på kateteriseringsprøver fra et individ uten tegn eller symptomer assosiert med urin- eller kjønnsorganer. Asymptomatisk bakteriuri kan føre til akutt pyelonefritt hos 30 % av gravide kvinner og komplikasjoner som tidlig fødsel, økt risiko for hypertensjon, svangerskapsforgiftning, lav fødselsvekt og postpartum endometritt. Ecoli står for de fleste tilfeller av symptomatisk og asymptomatisk bakteriuri hos kvinner, og representerer 70 _90 % av tilfellene. De viktige virulensfaktorene til uropatogene ecoli kan grovt deles inn i to grupper: bakteriecelleoverflatefaktorer og utskilte faktorer. Fremveksten av medikamentresistente mikroorganismer blant uropatogene Escherichia coli-stammer øker den alvorlige trusselen mot global helse. Ecoli ervervet ofte gener som koder for antibiotikaresistens, beta-laktamase-enzymer er de hyppigste og spiller en nøkkelrolle, og gir resistens av bakterier mot beta-laktam-antibiotisk gruppe som penicillin og cefalosporiner. Derfor er kunnskap om lokal prevalens av uropatogen økoli og antimikrobiell resistens avgjørende for optimal behandling av UVI.