Infekce močových cest v těhotenství

Infekce močových cest představuje nejčastější bakteriální infekci v těhotenství a třetí nejčastější příčinu infekce u člověka po respiračních a střevních infekcích. Infekce může být život ohrožující a spojená s vážnými komplikacemi. UTI může být spojena s definovanými příznaky „symptomatickými“ nebo bez příznaků „asymptomatickými“. Asymptomatická bakteriurie je definována jako přítomnost > 100 000 jednotek tvořících kolonie/ml moči jednoho patogenu ve dvou po sobě jdoucích středoproudých vzorcích čisté záchytné moči nebo v katetrizačním vzorku od jedince bez známek nebo symptomů spojených s močovými nebo pohlavními orgány. Asymptomatická bakteriurie může vést k akutní pyelonefritidě u 30 % těhotných žen a komplikacím, jako je předčasný porod, zvýšené riziko hypertenze, preeklampsie, nízká porodní hmotnost a poporodní endometritida. Ecoli představuje většinu případů symptomatické a asymptomatické bakteriurie u žen, což představuje 70 _90 % případů. Důležité faktory virulence uropatogenních ecoli lze obecně rozdělit do dvou skupin: povrchové faktory bakteriálních buněk a secernované faktory. Výskyt mikroorganismů odolných vůči lékům mezi uropatogenními kmeny Escherichia coli zvyšuje vážnou hrozbu pro globální zdraví. Ecoli často získal geny kódující rezistenci na antibiotika, nejčastější jsou beta-laktamázové enzymy, které hrají klíčovou roli a propůjčují bakteriím rezistenci vůči skupině beta-laktamových antibiotik, jako je penicilin a cefalosporiny. Znalost místní prevalence uropatogenních ecoli a antimikrobiální rezistence je proto nezbytná pro optimální léčbu UTI.