Harnwegsinfektion in der Schwangerschaft

Harnwegsinfektionen sind die häufigste bakterielle Infektion in der Schwangerschaft und die dritthäufigste Ursache menschlicher Infektionen nach Atemwegs- und Darminfektionen. Die Infektion kann lebensbedrohlich sein und mit schwerwiegenden Komplikationen einhergehen. UTI kann mit definierten Symptomen „symptomatisch“ oder ohne Symptome „asymptomatisch“ verbunden sein. Asymptomatische Bakteriurie ist definiert als das Vorhandensein von >100000 koloniebildenden Einheiten/ml Urin eines einzelnen Erregers in zwei aufeinanderfolgenden sauberen Urinproben aus dem Mittelstrahl oder in einer Katheterisierungsprobe einer Person ohne Anzeichen oder Symptome im Zusammenhang mit Harn- oder Geschlechtsorganen. Eine asymptomatische Bakteriurie kann bei 30 % der Schwangeren zu einer akuten Pyelonephritis und Komplikationen wie Frühgeburt, erhöhtem Risiko für Bluthochdruck, Präeklampsie, niedrigem Geburtsgewicht und postpartaler Endometritis führen. Ecoli ist für die meisten Fälle von symptomatischer und asymptomatischer Bakteriurie bei Frauen verantwortlich, was 70 _90 % der Fälle ausmacht. Die wichtigen Virulenzfaktoren von uropathogenen Ecoli können grob in zwei Gruppen eingeteilt werden: bakterielle Zelloberflächenfaktoren und sezernierte Faktoren. Das Auftreten arzneimittelresistenter Mikroorganismen unter uropathogenen Escherichia coli-Stämmen erhöht die ernsthafte Bedrohung der globalen Gesundheit. Ecoli erwarb oft Gene, die für Antibiotikaresistenz codieren, Beta-Lactamase-Enzyme sind die häufigsten und spielen eine Schlüsselrolle, indem sie Bakterien Resistenz gegen Beta-Lactam-Antibiotika wie Penicillin und Cephalosporine verleihen. Daher ist das Wissen über die lokale Prävalenz von uropathogenen Ecoli und antimikrobieller Resistenz für eine optimale Behandlung von HWI unerlässlich.