Infection des voies urinaires pendant la grossesse

L'infection urinaire représente l'infection bactérienne la plus fréquente pendant la grossesse et la troisième cause fréquente d'infection humaine après les infections respiratoires et intestinales. L'infection peut être mortelle et associée à des complications graves. Les infections urinaires peuvent être associées à des symptômes définis « symptomatiques » ou sans symptômes « asymptomatiques ». La bactériurie asymptomatique est définie comme la présence de > 100 000 unités formant colonies/ml d'urine d'un seul agent pathogène dans deux échantillons consécutifs d'urine de capture propre ou sur un échantillon de cathétérisme d'un individu sans signes ou symptômes associés aux organes urinaires ou génitaux. La bactériurie asymptomatique peut entraîner une pyélonéphrite aiguë chez 30 % des femmes enceintes et des complications telles qu'un accouchement précoce, un risque accru d'hypertension, de pré-éclampsie, de faible poids à la naissance et d'endométrite post-partum. Ecoli représente la plupart des cas de bactériurie symptomatique et asymptomatique chez la femme, représentant 70 à 90 % des cas. Les facteurs de virulence importants des ecoli uropathogènes peuvent être largement divisés en deux groupes : les facteurs de surface cellulaire bactérienne et les facteurs sécrétés. L'émergence de micro-organismes résistants aux médicaments parmi les souches d'Escherichia coli uropathogènes augmente la menace sérieuse pour la santé mondiale. Ecoli a souvent acquis des gènes codant pour la résistance aux antibiotiques, les enzymes bêta-lactamases sont les plus fréquentes et jouent un rôle clé, conférant la résistance des bactéries au groupe d'antibiotiques bêta-lactamines tels que la pénicilline et les céphalosporines. Par conséquent, la connaissance de la prévalence locale des ecoli uropathogènes et de la résistance aux antimicrobiens est essentielle pour une prise en charge optimale des infections urinaires.