小児不安症における認知マーカーおよび治療標的としての脅威解釈バイアス

不安は青少年の最も一般的なメンタルヘルスの問題であり、子供と青年の 4 人に 1 人が罹患しています。 残念ながら、エビデンスに基づく治療法 (薬物療法、認知行動療法) は費用がかかり、広く利用できず、かなりの割合の若者にとって効果がありません。 これに対応して、専門家は、若者の不安の根底にあるメカニズムを直接標的とし、同時にケアへの障壁 (すなわち、費用、アクセシビリティ) に対処する新しい治療法を求めています。 そのような有望なメカニズムの 1 つは、解釈バイアスです。これは、あいまいさによる脅威の不正確な解釈です。 研究者らは以前に、解釈バイアスが不安な若者の 90% 以上で発生し、若者の臨床サンプルにおける不安の重症度を予測し、不安な若者とそうでない若者を区別することを実証しました。 これらのデータは、解釈バイアスが小児および青年の不安表現の根底にある遍在する現象である可能性があることを示しており、したがって理想的な介入対象である可能性があります。 解釈バイアスの認知バイアス修正 (CBM-I) は、解釈バイアスを直接修正することによって不安を軽減しようとするコンピューター化された介入です。 CBM-I は、成人の不安症状を軽減する予備的な有効性を示しています。 しかし、不安な若者の現存するCBM-Iデータはまばらであり、CBM-Iが解釈バイアスを大幅に軽減するかどうか、これが不安症状を軽減するかどうか、およびバイアスと不安の両方を軽減するために必要な用量に対処する研究はほとんどありません. この 2 段階の研究では、一次性不安障害 (分離、社交、全般化) の診断基準を満たす 10 歳から 17 歳の若者を対象に、パーソナライズされた CBM-I をテストします。 R61 フェーズ (N=46) では、無作為化臨床試験 (RCT) により、青少年の不安症状に合わせてカスタマイズされた CBM-I が、コンピューター化された解釈制御条件 (ICC) と比較して解釈バイアスを大幅に軽減するかどうかが調べられます。 解釈ターゲットは、複数の時点 (4、8、12、16 セッション) で測定され、解釈バイアスの低減に最適な用量が特定されます。 R61 試験の結果が、CBM-I が解釈バイアスの低減に関して ICC よりも優れていることを示している場合、R33 フェーズが開始されます。 R33 フェーズでは、RCT (N=72) により、CBM-I が解釈バイアスを大幅に軽減するかどうかが検証され、CBM-I と認知再構築を比較することでメカニズム テストが実施されます (つまり、バイアスの軽減は不安の軽減に先行し、予測されますか?)。 、不安認知も対象とする臨床的に関連する心理社会的介入。